胃肠不好应看消化内科,可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等因素有关。

消化内科是诊治胃肠疾病的主要科室,针对胃肠不适症状如腹胀、腹痛、反酸、腹泻等可进行系统评估。医生会通过问诊了解症状特点,结合粪便常规、血常规、幽门螺杆菌检测等实验室检查,必要时安排胃镜或肠镜检查明确病因。对于功能性胃肠病如功能性消化不良,可能建议调整饮食结构并配合促胃肠动力药;若发现器质性疾病如胃溃疡,需规范使用抑酸剂和胃黏膜保护剂。
当出现剧烈腹痛伴发热、呕血、黑便或持续呕吐等急症时,需立即就诊急诊科。这些症状可能提示急性胃肠穿孔、肠梗阻或消化道大出血等危重情况。急诊医生会优先稳定生命体征,通过腹部CT、立位腹平片等影像学检查快速判断病情,必要时联合普外科进行紧急手术干预。

慢性胃肠功能失调患者可选择中医内科调理。中医通过辨证分为脾胃虚弱、肝胃不和等证型,常用香砂六君丸调理脾虚气滞,附子理中丸改善脾胃虚寒。配合针灸足三里、中脘等穴位可缓解功能性腹胀,但需排除器质性疾病后再行中医治疗。
长期胃肠功能紊乱者建议营养科会诊。营养师会评估膳食纤维摄入是否充足,指导低FODMAP饮食改善肠易激综合征,或制定低脂少渣饮食方案缓解慢性腹泻。对于营养不良患者,可能推荐短肽型肠内营养制剂补充营养。
焦虑抑郁等情绪障碍常加重胃肠症状,表现为应激性腹泻或功能性腹痛。心理科通过认知行为治疗缓解肠脑互动异常,严重时可联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。这类患者需排除器质性疾病后转诊心理干预。
胃肠不适患者日常需规律进食,避免辛辣刺激食物,限制酒精和咖啡因摄入。建议记录饮食与症状关联性,适当补充双歧杆菌等益生菌。若症状反复或加重,应及时复查胃镜并遵医嘱调整用药,避免自行长期服用抑酸剂掩盖病情。