盆腔炎出血可能由病原体感染、子宫内膜异位、宫腔操作损伤、免疫功能低下、盆腔淤血综合征等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、中药调理、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

淋病奈瑟菌或衣原体等微生物上行感染是盆腔炎出血的常见病因。患者除阴道不规则出血外,多伴随下腹坠痛、发热、脓性分泌物增多。临床常用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片、头孢克肟分散片进行抗感染治疗,同时需配合阴道分泌物培养确定病原体类型。
异位内膜组织侵袭盆腔器官时可能造成炎性出血。典型表现为经期延长、性交疼痛及排便困难。医生可能建议使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊缓解症状,严重者需行腹腔镜病灶切除术。

人工流产或宫腔镜检查后未严格抗感染易诱发盆腔炎。术后1-2周出现血性分泌物伴腰骶酸痛时,需警惕感染扩散。可遵医嘱使用妇科千金胶囊、阿奇霉素肠溶片促进创面修复,必要时需二次清宫。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者更易发生持续性盆腔出血。这类患者往往合并反复低热、乏力等全身症状。治疗需联合匹多莫德口服液增强免疫力,同时控制基础疾病。
静脉回流障碍导致的慢性盆腔充血可能引起间断性出血。常见于长期久站人群,特征为晨轻暮重的下腹酸胀感。迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物配合盆底肌锻炼可改善症状。
盆腔炎出血期间应避免剧烈运动及性生活,每日用温水清洗会阴,选择纯棉透气内裤。饮食上增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋,适量补充维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花。急性出血期可采取半卧位减少盆腔压力,若出血量超过月经量或持续3天以上,须立即就诊妇科进行阴道超声和血常规检查。治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药导致病情反复。