桥本氏甲状腺炎临床诊断治疗要点精华
在甲状腺的疾病里,桥本氏甲状腺炎发病率逐年增高、病程长、可影响终身。1、名字特别的桥本甲状腺炎由于桥本氏甲状腺炎是因一位日本医师早提出的病例报告而发现,而后以其名命名,即桥本氏病。
2、桥本甲状腺炎的常见人群桥本氏甲状腺炎,女性高发,发病年龄为中青年,近年来发病呈低龄化趋势。
3、桥本甲状腺炎的临床表现桥本氏甲状腺炎,起初无特殊感觉,甲状腺对称但逐渐增大。有甲亢、甲亢伴甲减、甲减等多阶段不同表现,抽血检查可见甲状腺自身抗体升高。目前大多认为该病为慢性炎症反应,属于自身免疫性疾病。
4、桥本甲状腺炎的临床过程桥本氏甲状腺炎改变的这些表现,都是因为抗体破坏了甲状腺的细胞。一方面,细胞内存贮的大量未释放入血的T3、T4在细胞破坏后入血,可能产生甲亢的临床表现;另一方面,随着细胞破坏越来越多,T3、T4数量终趋于枯竭,即甲减。因此,典型的桥本氏甲状腺炎是经历了这样一个历程:
(1)一过性甲亢桥本氏甲状腺炎一般历程为几个月,绝大多数没有临床症状,甚至没有FT4的增高,这个与甲状腺破坏速度有关,破坏速度快,短时期释放的多,就容易甲亢,抗体检测数值高可能有提示。
(2)稳定期桥本氏甲状腺炎在一过性甲亢过后,会出现稳定期,毕竟甲状腺也是那种储备及其丰厚的器官,想甲减也没那么容易。
(3)甲减期终,桥本氏甲状腺炎会走向甲减。
5、桥本甲状腺炎的诊断要点目前临床诊断桥本氏甲状腺炎重点在于甲状腺抗体系列中的TPOAb,往往数十倍增高,临床多以高于400为确诊,常见高于1000的患者。TOPAb是抗甲状腺过氧化物酶抗体,是作为桥本氏甲亢诊断和鉴别诊断的首选指标。可以对有针对性的患者行甲状腺ECT显像。
6、临床表现复杂的桥本甲状腺炎治疗要点明白了甲亢的表现多时一过性,那么抗甲状腺这类的药物纯属多余,手术、碘131这些更不考虑。ATD本身对已经释放入血的T3,T4也完全没有效果。有效果的是啥?β受体阻滞剂心得安即可。甲功好的病人可以不干预,针对自身免疫进程的方法也还没研究出来。进入甲减期,可以优甲乐替代治疗。
先天性甲状腺功能减退症该如何治疗
先天性甲状腺功能减退,指孩子在出生的时候就已经发生了甲状腺功能减退,有些孩子可能在胎儿发育阶段,就因为各种原因造成了甲状腺功能低下,这种孩子主要表现有两方面:一个是生长发育比较缓慢,第二个主要的变化就是神经系统发育延迟,病人可能会出现智力异常。先天性甲状腺功能减退症,一旦确诊,和一般的甲状腺功能减退症在治疗上差别不大,主要就是补充甲状腺激素的治疗,这个在目前有很成熟的药品可以应用于这些病人。不论是国内还是国外,在治疗甲状腺功能减退症,包括先天性甲减方面,常用的药物就是左甲状腺素,这个药历史也很长了。在药物应用期间,其实主要关注的就是甲状腺功能的监测,那么需要进行定期的甲状腺功能监测,来进行药物剂量的调整,尽可能的避免药物不足,也避免药物剂量偏大,引起医源性甲亢这样的发生。
白城有专业治甲状腺医院吗
选择治疗甲状腺疾病时,看医院的口碑也很重要。患者在选择治疗甲状腺疾病的医院时,要了解一下医院的口碑,一个有好口碑的医院,说明大家对医院很信任、放心,治果好。