晋中治甲状腺医院哪家好
选择治疗甲状腺疾病时,看医院的口碑也很重要。患者在选择治疗甲状腺疾病的医院时,要了解一下医院的口碑,一个有好口碑的医院,说明大家对医院很信任、放心,治果好。
新生儿甲状腺功能减退症怎么治疗
新生儿甲状腺功能减退症治疗的目标是
(1)血清FT4:在参考值的50%的上限范围;
(2)血清TT4:l至2岁10-16μg/dl,大于2岁在参考值的50%的上限范围;
(3)血清TSH:
治疗药物及剂量
左旋甲状腺素的起始剂量是(10-15)微克×公斤体重/天,每日一次服用。
新生儿各种病因的左旋甲状腺素钠推荐剂量:
甲状腺发育缺如:15微克×公斤体重/天。
异位甲状腺:12微克×公斤体重/天。
甲状腺激素合成障碍:10微克×公斤体重/天。
定期监测血清TSH、TT4:治疗前6个月每2至4周一次,6个月至l岁每1至2个月一次,6个月至3岁每3至4个月一次,3岁至生长期结束每6个月一次。
左旋甲状腺素钠不要与其他食物混合服用,大豆蛋白、浓缩铁剂和钙剂都会影响药物的吸收。服药前好空腹30至60分钟。
确诊甲减,应尽快开始选用左旋甲状腺素治疗,在1至2周之内使患儿血清甲状腺素恢复到正常水平。2至4周血清TSH恢复至正常水平。开始治疗的年龄与患儿的智力发育显著相关,出生2个月之内开始治疗者智商与普通儿童无显著差别;3个月开始治疗者智商可以达到89;3~6个月开始治疗者智商可以达到71;6个月以后开始治疗者智商可以达到54。一定要早发现、早诊断、早治疗。
评估甲减是否是性
如果初始甲状腺扫描提示甲状腺异位或缺如,则诊断为性甲减。
如果初始TSH
治疗甲状腺功能亢进症的三种方法
医学普遍公认的甲亢治疗方法有药物治疗、甲状腺次全切除术及放射性131碘治疗。
1、抗甲状腺药物
主要是甲巯咪唑(他巴唑)或丙基硫氧嘧啶。其优点:导致甲减可能性小,或者出现暂时甲低,但调整药物可以恢复。抗甲状腺药物适合大部分人群。
缺点:不确定,易复发,有复发率50%-60%;治疗时间长,多数需2-3年,比较多(特别是对血液系统抑制,皮肤过敏、对肝脏有影响等),需定期检查T3、T4、TSH、肝功、血常规以调整抗甲状腺药物的剂量。目前在国内不少地区和医院抗甲状腺药物还是作为甲亢基础治疗方法,被广泛应用。
2、手术治疗
优点:明确,治疗周期短。大缺点:甲亢手术危险性较大,手术创伤较大,费用高。手术后还会留有颈部疤痕,影响美观。甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤,发生率为1%~2%,并发症的发生与医生的技术和经验有关。术后甲亢复发率在10%左右。5%~10%的患者于术后即发生甲状腺功能减低。
目前欧美等国和国内一些大医院内分泌专业的医生已不再常规推荐手术治疗甲亢。
3、放射性131碘
不用动手术但可以达到手术一样的效果,消除肿大的甲状腺。一次治疗后三个月复查。其优点是131碘治疗对身体其他组织无损害,率高,因而美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国甲状腺学会(ATA)推荐131碘作为治疗甲亢的首选方法。老年甲亢合并症多,不能坚持药物治疗或不能耐受手术,131碘治疗也不失为一种理想的治疗选择。
大优点:一次服药,明确,适合大部分人群(孕妇不适宜)。一次率可达90%以上,总在95%以上,复发率仅1%~4%,无效率约为2%~4%。无过敏、白细胞下降、肝损等,且费用较低。缺点是:大部分患者会出现甲状腺功能减退(甲减),但可以口服甲状腺素片维持甲状腺功能,只要及早发现,治疗简单有效。其绝对禁忌的患者为:甲亢合并妊娠;年龄小于5岁的患者。