汕尾哪家医院肾病比较好
评判一家医院好坏的标准就是要看医院是否是正规,是否经国家认证、以及所采用的治疗技术好不好、服务怎么样,这些都可以作为医院的评判依据。患者只有选择了一家好医院治疗肾病,患者的权益才能得到保障,才可以安心的接受治疗。
现在尿蛋白增高是不是狼疮性肾炎
患者:2007年怀孕5个月时,鼻子出血,身上有出血点,血尿。血小板为0曾经用1克甲强冲击多次,现在血小板正常,可是尿蛋白增高了。现在用了四次环磷酰胺,每十天用一次。略见好转。现在是不是发展成狼疮性肾炎
广州市第一人民医院风湿免疫蔡小燕:根据您提供的资料,您现在确实是进展到狼疮性肾炎。激素和环磷酰胺是治疗狼疮性肾炎经典的方案。环磷酰胺有两周一次、一月一次和隔天一次的用法,每种方法每次用量不同,观察及注意监测。
患者:谢谢蔡医生,狼疮性肾炎好治吗?到底可不可以恢复到正常?生命能延长到多久?
广州市第一人民医院风湿免疫蔡小燕:狼疮性肾炎根据肾脏病理改变可以分为六种类型,其中Ⅰ型、Ⅱ型较轻,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型重些,Ⅵ型是终末期肾病。狼疮肾炎病情有轻有重,但除了Ⅵ型狼疮性肾炎是晚期病变不能恢复以外,大部分狼疮肾炎经过恰当的治疗都能控制,部分可以完全缓解。您的病情是刚刚发展到肾损害,及时治疗完全有机会恢复正常。目前,红斑狼疮的治疗比以前进步很多,生存率大大延长。尽管这个病危重的时候会危及性命,但治疗控制好,生活可以跟普通人一样,不要过分担心。
小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎
过敏性紫癜的本质是一种过敏性的血管炎症,可引起皮肤、关节、内脏器官等多部位的病变,绝大部分病例可伴有肾脏受累,即过敏性紫癜肾炎,是儿科全身性疾患累及肾脏的常见原因之一。过敏性紫癜的预后主要取决于肾脏是否受累及其程度,因此有必要加强对此类疾病的认识,以确保患儿及其家属坚持长期的随访、正规的治疗。
患儿发病前常有感染或特殊食物、药物的接触史,不久出现皮疹、腹痛或关节痛的症状,部分患儿出现血尿、蛋白尿提示肾脏受累。绝大多数患儿以紫癜样皮疹为首发症状,典型表现为大小不等、略高于皮面的紫癜,压之不褪色,多对称分布于双下肢;但是部分不典型病例以反复发作的腹痛为首发症状,在皮疹出现前明确诊断有一定困难,易被误诊为外科急腹症,应提高警惕。
根据典型的临床表现诊断过敏性紫癜并不困难,部分伴有肾脏受累的患儿需要做肾穿刺活检明确病理诊断、指导治疗。过敏性紫癜需要与血小板减少性紫癜鉴别,两者的皮疹有相似之处,但后者伴有血小板减少容易将二者区分。此外,过敏性紫癜还需要与其他的可伴有多系统受累的免疫疾病相区分,此时血清免疫学检查包括一些自身抗体的检测有重要意义。
过敏性紫癜目前尚无特异性治疗,应尽可能寻找出可能的过敏源,并加以去除,胃肠症状可对症解痉治疗,肾上腺皮质激素对缓解关节和胃肠症状有一定帮助,可短期应用。
过敏性紫癜的预后与肾脏病变的程度有很大关联,因此,应特别重视早期发现过敏性紫癜时的肾脏损害,并给予及时、正确的治疗。首先,患儿在患过敏性紫癜后应坚持长期的随访,主要为定期检测尿常规。肾脏受累多发生于起病后的一个月内,可表现为轻重不等的血尿、蛋白尿,部分病例可表现为急/慢性肾功能衰竭。
其次,临床医生应根据症状和/或肾脏病理的不同,制定个体化的治疗方案,轻者口服中药即可,重者则需要给予激素及免疫抑制剂治疗。
大部分过敏性紫癜肾炎的患儿预后较好,部分原因是近年来对其认识的提高,诊断治疗水平的进步。患儿及其家属坚持长期随访、正规治疗非常重要,在一定程度上决定了患儿预后的好坏。