判断是病毒性还是细菌性肠胃炎的方法是通过临床表现、病史和实验室检查综合判断。
病毒性肠胃炎通常表现为急性起病，恶心、呕吐、腹泻是主要症状，常伴有发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。病史上可能有与病毒感染相关的接触史，如接触患者、食用受污染的食物或饮水等。实验室检查通常显示白细胞计数正常或轻度增高，病毒性肠胃炎的常见病原体有诺如病毒、轮状病毒等，可以通过特异性病毒检测方法检出。
细菌性肠胃炎的症状与病毒性肠胃炎类似，但可能伴随血便、腹痛等症状。病史上可能有食用受污染的食物或不洁卫生习惯等暴露史。实验室检查常显示白细胞计数增高，有时还可检测到细菌的存在，如沙门菌、大肠埃希菌等。
需要注意的是，临床表现和病史只是初步判断的依据，终诊断需要通过实验室检查来确定。对于某些特殊情况或疑难病例，可能需要进一步的检查和评估。因此，在判断是病毒性还是细菌性肠胃炎时，建议及时就医并遵循医生的建议和诊断。
