肺癌疼痛可以通过非甾体抗炎药、阿片类药物、放射治疗、靶向治疗、免疫等方法进行缓解。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻至中度肺癌引起的持续性钝痛。适用于轻至中度癌痛患者。
2.阿片类药物
阿片类药物能与中枢神经系统中的阿片受体结合，起到镇痛效果。如吗啡、可待因等可用于重度癌痛管理。对于重度癌痛或无法耐受非甾体抗炎药者有效。
3.放射治疗
放射治疗利用高能量射线杀死癌细胞，减轻局部肿瘤压迫引起的胸痛。分次给予外照射或内照射。适合局限期小细胞肺癌及转移灶引起胸背痛的姑息治疗。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可以减缓肿瘤生长，从而缓解由肿瘤引起的疼痛和其他症状。根据具体靶点选择药物，如厄洛替尼、吉非替尼。适用于存在特定驱动基因突变的非小细胞肺癌所致疼痛。
5.免疫
免疫通过增强机体对肿瘤的免疫应答来控制癌症进展，并间接缓解由肿瘤引起的疼痛。常用方案包括PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合治疗。适用于某些类型的肺癌，特别是有免疫检查点抑制剂获益证据者。
在肺癌导致的疼痛管理中，应注意避免使用可能导致呼吸抑制的强阿片类药物。同时，建议定期评估患者的疼痛程度和药物，以确保合适的止痛治疗。
