上海治疗精神病医院哪家好
在精神病治疗上常采用药物治疗,偶尔也会配合使用精神上的自我治疗方法。其实,心理治疗精神病也是有很大帮助作用的。患者在选择好治疗方法的同时,选择好的治疗医院也是不容忽视的,尽量选择正规、的、专业的精神病医院进行治疗。
妊娠期抗精神病药使用十七项建议
妊娠期服用抗精神病药物的风险已成为重要的临床课题。证据显示,抗精神病药可升高妊娠及新生儿预后的相关风险,包括早产、新生儿低体重或高体重、妊娠期糖尿病、新生儿戒断反应、异常肌肉运动等。至于暴露于抗精神病药的新生儿的长期神经发育预后,目前尚不清楚,仅有4项研究对此进行了探讨,其中两项针对的是第一代抗精神病药,另两项则为第二代药物。在考虑药物相关风险时,母亲的精神疾病(尤其是精神分裂症及双相障碍等)对母子/母女的影响同样不能忽略。
以下为研究者针对妊娠期抗精神病药物使用所提出的17项建议:
1、鉴于患者可能在不知情的情况下怀孕,孕前即应尽可能考虑给予适宜的抗精神病药物治疗形式。
2、尽可能使用低有效剂量。然而,重点应落在“”而非“剂量”上。不的治疗会使胎儿同时暴露于治疗与未治疗的风险之下,应加以避免。
3、尽可能发挥治疗联盟及非药物治疗的效果。
4、与围产期保健相关的职能部门之间应建立紧密的联络关系,包括精神科、心理科、产科、儿科、助产、社工及母婴护理。
5、在基线时获取那些可能受到病情及药物影响的生物学指标。
6、确保知情同意书中关于治疗与否利弊的信息已足够详尽。
7、孕前三个月及妊娠期间服用叶酸5mg/d。有证据显示,这一举措可能具有神经保护作用,复合维生素同样如此。
8、尽可能单药治疗。
9、理想状况下,产科保健应由专精于高危情境处理的医疗团队完成。
10、妊娠过程中应充分监测胎儿发育、产科生理及母亲的精神状态。
11、妊娠12周时应进行针对颈部透明层的超声评估,20周时应进行高分辨率的胎儿形态扫描。
12、鉴于代谢综合征及妊娠期糖尿病风险可能升高,中期妊娠的早期(14-16周)应进行葡萄糖耐量试验(glucosetolerancetesting),而非葡萄糖筛查试验(glucosechallengetesting);上述检查在妊娠28周时重复进行。
13、鉴于胎儿生长受损(低体重或高体重)的风险升高,妊娠28周及34周时应进行相关扫描,以了解胎儿生长状况;妊娠34周后遵医嘱再次进行。
14、分娩时,观察新生儿是否存在戒断症状、毒性反应、锥体外系反应、镇静及其他不良反应;确保进行详尽的形态学检查。
15、分娩后,建立并应用精神健康保健计划(MentalHealthCarePlan):低刺激环境;保证睡眠;各部门间紧密联络;必要时延长母亲的逗留时间,以观察继发于抗精神病药物暴露的任何新生儿异常。
16、确定精神疾病复发的早期警示标志及复发后的医疗路径。
17、无论是否母乳喂养,均给予针对哺乳的明确推荐及优先选择;理想状况下,可于分娩前讨论特定药物的利弊;规避药物对哺乳的抑制作用。
精神病人怎样面对歧视
自古以来,精神病人一直是被人歧视的弱势群体,现在社会对精神病人的态度虽有所改变,但对精神病人的岐视和偏见仍普遍存在。针对这种现状,精神病人该如何面对呢?首先要自信,不能因为得了精神病,就自暴自弃,不再进取;要用乐观的人生态度,积极的人生状态向世人证明自身的价值,勇敢的走向社会。很多病人虽然经过治疗已痊愈,但因担心别人看不起,而不愿意去上班,不主动与别人交往,总是呆在家里,将自己封闭起来;也有部分病人不敢光明正大的去精神科看病,怕被熟人碰到,或怕别人用异样的目光看自己,所以不能坚持治疗,导致病情反复发作。其实很多病人经过治疗后效果很好,能正常的工作生活;走向社会,用行动证明自身价值,从事力所能及的工作,主动关心、帮助别人,也是给社会重新认识自己的机会。其次,要锻炼病人、提高病人应对困难和挫折的能力。人的一生中会经历各式各样的不顺和坎坷,不能因为得过精神病,属于弱势群体,就总期待着家人、朋友、同事的关心呵护,象温室的花朵一样,经不起风吹雨打,稍遇挫折就病情复发;病人自身更应该努力,要认识到自身的不足,有意识的改变和锻练自己,提高自己的心理承受力,正视生活中的各种负性事件,用积极的态度解决现实生活中遇到的困难。再次,不能借病发挥,不能利用精神病人的“特殊”身份要挟周围的人,或达到某些目的。我曾听一位病人声称:“精神病人有病,打了人是白打,杀人不用坐牢,不用承担法律责任……”其实这种做法无异于自毁形象,徒增了人们对精神病人的恐惧心理,让人退避三舍,也加重了歧视。以前因医疗条件的限制很多病人得不到及时治疗,只能任由病情发展、加重,甚至做出伤害他人、危害社会的各种事情,在人们头脑中烙下了不良的印记;现在医学发展进步很快,各种新型药物不断问世,很多病人经过治疗后效果很好,能正常的工作生活。可对精神病人的歧视由来已久,这种现象在短期内很难改变。除了社会要加强精神卫生宣教,增进对精神病人的理解,同时也需要我们自身的努力,改变既往在人们头脑中形成的不良形象,扭转人们的歧视的态度。另外,面对歧视,要有充分的思想准备。即使没有精神病,由于各种原因(如肢体缺陷、智力障碍、种族等)也有很多人受到歧视。即使做得再好,也不可能得到每一个人的认同。有的时侯我们的期望值不要太高,我们不能改变社会,但能改变自己适应社会。但丁说过:“走自己的路,让别人去说吧。”只要我们力所能及地为社会服务,过好自己的生活,活出价值,无愧于心,即使少数人不能理解又有何妨?现在社会对精神卫生越来越重视,投身、热心于精神卫生事业的各界人士也越来越多,精神卫生知识也在逐渐普及,相信不久的将来,精神病也会和其他内、外科疾病一样,只是作为一种常见的普通疾病,人们能以一颗平常心对待;对精神病人的歧视也会随着社会的进步而逐渐减轻。