01什么是非自杀性自杀
非自杀性自伤，简称NSSI，是一种为缓解内心痛苦而主动采取的、不致命的伤害行为。
这类为虽无自杀意图，却刻意对身体造成伤害。
患者经常反复自残，在相同的部位制造多个伤口，通常是在容易隐藏但容易接近的地方(例如，前臂，大腿的前部)。这样行为经常反复，导致大面积瘢痕。
有一部分来我院就诊的患者就有这种情况，在他们的手腕上可以看见一道道的疤痕，也有些人为避免引起他人注意，通常会选择隐蔽的部位，如大腿内侧等衣物易遮盖处。
02为何会产生自伤行为?
很多人看到患者用刀割自己，不理解他们为什么会这么做，大多认为是患者不知道疼、不懂得爱惜身体，或者拿这个做要挟、博关注。自伤当然会痛。所谓要挟、博关注，也不是人们多次自残的原因。长期性的自伤行为，通常是因为精神上的痛苦。为了让更多的人了解到这部分的内容，我总结了4个导致长期自残行为的常见原因。
01
以痛止痛
以身体的痛，来对抗精神的痛。当精神极度痛苦时，身体的疼痛感可能减弱甚至消除掉一部分精神痛苦。
而且患者认为自残可以精神“镇痛”，缓冲心理上的痛苦。
因此，很多人不自觉地把自残当作宣泄痛苦的方式。自残有时不仅能疏解压力，甚至可能产生短暂的兴奋感，让人“上瘾”。
02
对抗麻木感
抑郁症、心理创伤等问题，可能让人感到长期的隔绝和麻木。
自残带来的强烈疼痛刺激，能让他们暂时地摆脱这种麻木和脱节感，暂时地感到自己还是个真实鲜活的人。
03
自我惩罚
很多存在自残行为的人，常常觉得是自己的错，痛恨、厌恶自己，觉得自己不配、不值得。于是通过自我伤害来惩罚或者净化自己。
04
控制感
他们对自身生活环境，甚至自己的情绪想法，都没多少控制力，伤害自己反而成了他们唯一能控制的事。
03自伤行为的判断标准
1.大于5天的自伤行为
在过去的一年中五天或更多的时间内，
刻意对于自己的身体表面造成伤害，
但并非自杀意图
2.希望能解决现状
执行这些行为是因为还抱有对解决现在困境的期待，也就是说患者感到痛苦，也希望能得到帮助
3.至少含有以下其中一项
•有人际困难、或负向感觉时，如忧伤、焦虑、紧张、生气、广泛痛苦、自我批评
•在执行之前会有一段时间脑子被想要自伤的意图所占据、难以控制
•该疾病本身或后遗症会导致临床上重大痛苦、干扰人际关系、学业或严重影响正常生活
•必须和其他精神疾病做区分
例如：如果发生在神经发展障碍症患者身上，则不能是反复常同行为的一部分
4.常见的自伤方式
•切割皮肤划伤的皮肤
•打自己
•为了痛苦/伤害雕刻皮肤
•撞头
•防止伤口愈合
•灼伤皮肤
•抽血
•为了痛苦/伤害纹身
•嵌入对象或锐器
•挖出皮肉
04产生自伤行为的群体主要有哪些
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1.青少年
青春期孩子的心理需求常被父母忽视。他们敏感、自尊心强、在意他人评价及自身形象。他们自以为成熟，却往往缺乏应对能力，难以解决所有困惑。
由于缺乏特定的社交解决技能，他们更可能选择消极方法来应对社交问题，也更容易在日常生活中体验到负面情绪，且体验更为强烈，具有高度的情绪失调和自我贬损。
更甚之，这些自伤的孩子很可能同时面临其他心理健康问题，如心境障碍、进食障碍、边缘型人格障碍、药物滥用等。这些心理疾病的出现也会增加自伤行为的风险。此外，尽管非自杀性自伤行为的动机并非自杀，但纵向研究表明，自伤者的自杀风险是普通人的数百倍之高。
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2.抑郁患者或心理压力沉重的人
当他们的负面情绪累积到一定程度时，就像是沉睡的火山骤然爆发，威力巨大。
为了缓解这种不适、寻求内心的平静，他们会采取自伤行为。
无论具体原因如何，自伤行为都是一种非适应性的应对方式。过度依赖这种方式会使他们真正的问题应对和解决能力更加匮乏，压力承受能力降低，心理状态愈发糟糕。
05非自杀性自伤和自杀的区别
(1)目的：进行NSSI是为了避免试图自杀，与自杀企图相反，NSSI背后的意图不是为了死亡。
(2)医疗照顾：NSSI通常采用不需要医疗照顾的非致命方法，而自杀企图通常涉及更多的致命手段，并经常需要医疗照顾。
(3)方法：NSSI的人通常使用多种自我伤害的方法，而那些试图自杀的人通常只有一种选择。
(4)频率：自杀企图比NSSI发生的频率低。
(5)流行率：在成人和青少年的社区样本中，自杀企图的终生流行率在5和9%之间；而青少年和年轻成人的NSSI终生比率在13%和21%之间。
06警惕自伤带来的风险
自杀与NSSI两种行为可以共存，但存在本质差异。自杀者意在寻求死亡，而自伤者意在求生存，以及对生命的渴望。
自伤行为多伴有一定功能，自伤个体通过自伤行为调节情绪，缓解现实压力，实现自己正常方式无法获得的心理需求，比如有部分青少年为了改变与父母的关系或得到父母更多的关注而采取该行为。
而自杀个体，无论是计划下的还是冲动情况下发生的，都是要通过自杀行为寻求自我的“解脱”，结束生命。
但这并不意味着NSSI的风险性更低，众多研究发现，NSSI是一种高致残率的行为。此外，自伤行为的反复出现会增加自杀的危险系数，伴有NSSI的自杀尝试者死亡率往往更高！如果您或您身边的人有以上情况，建议早日就医寻求帮助或找专业医生做心理干预。
