以往,高龄人群是不孕不育诊室的主力军,近些年,很多年轻人也深受不孕症困扰。在生育健康领域,性激素六项检查一直是备受关注的重要指标。然而,有时候医生还会建议患者进行AMH(抗缪勒氏管激素)检查。很多患者对此感到困惑,性激素六项不是已经足够全面了吗?为什么还要查AMH呢?AMH值到底有什么作用呢?本文将详细讲解AMH检查的作用,帮助患者解除困惑。
一、什么是AMH?
AMH是抗缪勒氏管激素,是一种二聚体糖蛋白,是转化生长因子β(TGF-β)家族的成员之一。AMH同时存在于男性和女性体内,不仅睾丸中的支持细胞可以产生AMH,卵巢中卵泡的颗粒细胞也可以产生AMH。
血清AMH的测量已应用于各种临床领域,包括辅助生殖,更年期,生殖疾病和卵巢损害/毒性评估。不仅如此,科学研究还发现血清AMH与衰老、多囊卵巢综合症、部分遗传疾病都密切相关。比较常见的是它在女性生育力评估中的重要作用。
二、AMH值与生育力的关系
从生命的第一天开始,女孩的AMH水平就开始逐渐升高,在25岁左右时达到zui高水平,随后AMH水平几乎直线下降,直到绝经后AMH低到无法检测。由此可见AMH值与女性一生中生殖能力的变化是完全一致的。这是因为AMH是由卵泡分泌的,随着年龄的增加,卵泡的数量逐渐减少,因而分泌的AMH也逐渐降低。因而,临床大夫经常会用AMH来评估女性卵巢功能,判断卵巢储备。
三、性激素六项已经很全面了,为什么还需要检测AMH值?
很多患者都有一个疑问:明明性激素六项中的FSH就可以评估卵巢功能了,为什么医生还要求检测AMH?其实是因为AMH与FSH相比,有独特的用处。由于部分女性月经不规律,难以推测自己处于卵泡期还是黄体期,这无疑会影响诊断。或是一些粗心的姐妹,记错自己的月经周期,都将大大影响结果。
此时就需要通过AMH来辅助诊断。AMH在月经周期中变化很细微,较为稳定,是非周期性卵巢活性与功能的标志。并且,随着年龄增加,月经周期中AMH水平的波动范围就更低了。因此,根据AMH来判断卵巢功能,精确度比较高。
四、AMH结果低怎么办?
AMH结果低代表卵泡的数量较少,卵巢储备降低、功能下降,导致生育能力的下降。临床通常认为AMH值低于1ng/ml可能会导致卵巢储备减少。遗憾的是,我们都知道,女性一生中卵泡的数量是有限的。目前现代医疗没有任何方法能增加卵泡的数量。把握时机,利用现有的卵泡抓紧备孕才是关键!
1.一定要加强重视
如有月经不规律的现象应首先到正规生殖专科医院进行就诊查找原因。对于确诊为卵巢储备功能减退的,发现早期阶段,仍然可能有偶发排卵和5%~10%的受孕机会,若男方精液正常,建议积极试孕3-6个月。
2.保持良好的生活习惯
在在备孕期间均衡饮食,保证充足的休息与运动,保持良好的情绪,适当补充营养。好的身体是养好卵的基础,虽然数量不够,但是过硬的质量也是打好备孕这场仗的关键一环!
3.每一颗卵子都不能浪费
自然备孕3-5个月依旧没有结果,也不要再排斥试管助孕的可能性了,因为每个月的卵子都浪费不起!可以采用自然周期或者微刺激的促排方案,这样可以减小对卵巢的刺激,尽管获卵数目降低,但卵子质量较好,还可降低发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。
AMH已成为常用的、有效的卵巢储备检测指标。检测AMH水平可以帮助我们估计被检女性的卵泡数量,从而评估卵巢功能。
4.辅助生殖技术
如果以上方法无法改善生育能力,或者AMH水平过低导致自然受孕困难,可以考虑借助辅助生殖技术。
需要强调的是,每个人的身体状况和生育能力都是不同的,因此在应对AMH结果低的问题时,应该根据个人情况制定个性化的方案。同时,保持良好的心态和信心也是非常重要的。生育是一个复杂的过程,需要耐心和坚持。只要我们积极面对问题,采取正确的措施,相信一定能够克服困难,实现生育愿望。