如果是乙肝病毒引起的肝硬化，患者需要进行抗病毒治疗，根据病情选择合适的药物，常见药物有恩替卡韦等，一般需终身用药。同时进行抗肝纤维化治疗，目前尚无药物能有效逆转肝纤维化，但研究丹参、黄芪、虫草菌丝等用于早期肝硬化治疗，有一定抗纤维化作用。
对于酒精肝引起的肝硬化，首要任务是严格戒酒。戒酒可帮助酒精性脂肪肝恢复正常，提高患者生存率，改善临床表现及肝功能指标。虽然肝硬化导致的病理改变难以逆转，但戒酒可减轻肝硬化进展。同时也需要进行抗肝纤维化治疗。
休息和饮食治疗：肝硬化代偿期的患者可参加一般轻体力工作，肝硬化失代偿期或者有并发症的患者须卧床休息。饮食以高热量、高蛋白质、维生素丰富而易消化的食物为宜，严禁饮酒，少吃脂肪含量高食物。长期饮酒的患者存在明显的蛋白质和维生素缺乏表现，体现在整体就是营养不良。所以对酒精性肝硬化病人必须给予足够的热量和蛋白，日常饮食结构以高蛋白、高热量、低脂肪为主，并辅以维生素的全面补充。
保肝降酶：如果转氨酶及胆红素升高，需进行保肝降酶治疗。常见的有甘草甜素、还原性谷胱甘肽等。保护肝细胞：解除胆道梗阻、服用保肝药物，如熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱等。
补充维生素：B族维生素有防止脂肪肝和保护肝细胞作用，维生素C有促进代谢和解毒作用。
治疗腹水及并发症：
治疗腹水：限制钠水摄入，一般治疗中生活要限制钠的摄入量。如果腹水量较多，还应适当限制水的摄入。利尿治疗常使用利尿剂进行治疗，可以先使用螺内酯进行治疗，如果效果不好，再加上呋塞米共同进行治疗。低蛋白质血症治疗，根据患者情况，适当补充白蛋白，以提高胶体渗透压、控制腹水。对于较难治的腹水，可通过静脉输白蛋白，提高体内胶体渗透压，减轻腹水量。还可采取放腹水的方法，弊端是可能导致白蛋白丢失而引起恶性循环，也可采取经颈内静脉肝内门体分流术进行治疗。
并发症治疗：主要是针对肝硬化失代偿期腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征的治疗。针对食管静脉曲张患者，可以进行内镜下静脉曲张带压力测定和预防性静脉曲张带结扎术，以减少出血风险。对于肝性脑病，可以采取降低氨基酸从肠道进入血液的方法，如低蛋白饮食、乳果糖等。
