慢性萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流是否严重需要根据具体情况而定。如果患者积极配合医生进行治疗，则一般不严重；但如果患者未及时进行治疗，则可能比较严重。
1.不严重的情况：对于患有慢性萎缩性胃炎的患者来说，在出现糜烂和胆汁反流的情况后，通常会表现为腹痛、恶心呕吐等症状。此时若能够积极接受治疗，并遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、硫糖铝咀嚼片等药物来抑制胃酸分泌和保护胃黏膜，通常可以有效控制病情进展并缓解不适症状。因此，这种情况通常是不太严重的。
2.严重情况：然而，如果患者的病情较为严重或未能得到有效的治疗，则可能导致疾病进一步恶化，甚至诱发消化道出血、穿孔等并发症的发生。此外，长期的炎症刺激还可能会增加癌变的风险。因此，这种情况下是比较严重的。
建议患者在日常生活中注意饮食卫生，避免食用生冷的食物，如生鱼片、冰淇淋等。同时还要定期复查，以便于了解疾病的进展情况。如有异常，请及时就医。
