胃穿孔不做手术通常无法完全，手术是治疗胃穿孔的主要方式，尤其是穿孔较大或伴随严重感染时。保守治疗仅适用于特定情况，如穿孔较小且症状轻微时，但需严格监测病情。胃穿孔的治疗方式主要取决于穿孔大小、感染程度和患者整体状况。
1、手术治疗
手术治疗是胃穿孔常见的方式，包括开腹修补术、腹腔镜修补术和胃部分切除术。开腹修补术适用于穿孔较大或感染严重的情况，通过开腹直接修复穿孔部位。腹腔镜修补术则是一种微创手术，创伤小、恢复快，常用于穿孔较小且无严重感染的患者。胃部分切除术通常用于胃溃疡反复发作或合并胃癌的患者，切除病变部分胃组织。
2、保守治疗
保守治疗适用于穿孔较小、症状轻微且无严重感染的患者。治疗措施包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗和质子泵抑制剂。禁食和胃肠减压可以减轻胃内压力，促进穿孔愈合。抗生素用于预防或控制感染，常用药物包括头孢类、喹诺酮类和甲硝唑。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，可减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
3、生活调整
生活方式的调整对胃穿孔的预防和康复至关重要。饮食上，避免辛辣、油腻和刺激性食物，选择易消化的流质或半流质食物，如粥、汤和蒸蛋。规律作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于胃部健康。戒烟戒酒，烟草和酒精会刺激胃黏膜，增加胃溃疡和穿孔的风险。
胃穿孔是一种严重的疾病，需及时就医并根据病情选择适合的治疗方式。无论是手术还是保守治疗，都需要结合专业医生的建议，同时调整生活方式，促进康复。
