过敏性鼻炎和鼻甲肥大是否需要手术取决于病情的严重程度和患者的症状。大多数情况下，过敏性鼻炎可以通过药物和非手术治疗得到有效控制，而鼻甲肥大在症状严重时常需手术干预。
1、过敏性鼻炎的治疗
过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻黏膜炎症，常见症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒。药物治疗是首选，常用的药物包括抗组胺药、鼻用皮质类固醇和抗白三烯药物。例如，氯雷他定、氟替卡松鼻喷剂和孟鲁司特钠片可有效缓解症状。避免接触过敏原、使用空气净化器和盐水冲洗鼻腔也能帮助减轻不适。对于无法通过药物控制的严重病例，可考虑免疫，即脱敏治疗。
2、鼻甲肥大的治疗
鼻甲肥大多由长期炎症、过敏或环境刺激引起，表现为持续性鼻塞。轻度鼻甲肥大可通过药物治疗改善，如使用鼻用皮质类固醇和减充血剂。但对于药物治疗无效或症状严重影响生活质量的患者，手术是有效的选择。常见的手术方式包括鼻甲切除术、射频消融术和激光手术。这些手术通过缩小鼻甲体积，改善鼻腔通气功能。
3、手术的适应症
手术并非首选，但对于以下情况应考虑：药物治疗无效、症状严重影响日常生活、合并鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲或伴有其他并发症如慢性鼻窦炎。手术前需进行全面评估，包括鼻内镜检查和影像学检查，以确定手术方案。
过敏性鼻炎和鼻甲肥大的治疗应以缓解症状和改善生活质量为目标。在药物治疗无效或症状严重影响生活时，手术是可行的选择，但需严格评估适应症和风险。患者在治疗过程中应遵循结合药物、生活方式调整和必要的手术治疗，达到佳效果。
