90岁老人白肺死亡率较高，尤其是基础疾病较多或免疫力较差的情况下，需及早治疗和综合管理。白肺是肺部影像学检查发现大面积白色阴影的俗称，通常由严重感染、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭等引起。高龄老人因器官功能衰退，治疗难度与风险较大。
1.年龄与器官功能衰退是90岁老人白肺死亡率高的重要原因。随着年龄增长，肺功能逐渐下降，免疫系统反应能力减弱，感染后病情容易快速恶化。合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等基础疾病的老人，死亡率显著上升。及时发现感染症状，尽早干预至关重要。
2.感染是白肺的常见原因，细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等均可导致肺部大面积炎症。老年人免疫力低下，感染后容易出现重症肺炎。治疗时需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物，如阿莫西林、奥司他韦、氟康唑等。同时需密切监测血氧饱和度和呼吸功能，必要时使用无创呼吸机或气管插管辅助通气。
3.急性呼吸窘迫综合征是高死亡率的重要原因之一。炎症反应导致肺泡损伤，液体渗出，严重影响氧气交换。治疗包括使用糖皮质激素减轻炎症反应，如甲泼尼龙；机械通气支持呼吸功能，必要时采用俯卧位通气；维持水电解质平衡，避免肺水肿加重。
4.心力衰竭也可能导致白肺，尤其是有心血管病史的老人。心功能不全导致肺部淤血，影响气体交换。治疗需使用利尿剂减轻肺部水肿，如呋塞米；血管扩张剂降低心脏负荷，如硝酸甘油；强心药物改善心脏收缩功能，如地高辛。
5.康复管理与日常护理对降低死亡率至关重要。保持室内空气流通，定期消毒；饮食富含蛋白质和维生素，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果；适度活动，如散步、深呼吸练习；定期复查肺功能和胸片，及时调整治疗方案。
90岁老人白肺死亡率较高，但通过早期诊断、规范治疗和综合管理，可以有效改善预后。家属需密切观察老人呼吸状况，一旦出现气促、咳嗽加重、发热等症状，应立即就医。治疗过程中需注重营养支持、心理疏导和生活护理，帮助老人度过危险期。
