三个月宝宝胳膊紧绷使劲可能是正常生理现象或肌张力异常的表现，需观察伴随症状并排查病理因素。常见原因包括神经系统发育未完善、缺钙或维生素D不足、脑损伤等，可通过按摩、补充营养或康复训练改善。
1.生理性肌张力增高
新生儿神经系统发育不成熟常导致肢体紧绷，清醒时表现为胳膊用力伸展，睡眠时放松属正常现象。这种状态多在4-6个月逐渐消失，家长可每天做被动操：握住宝宝手腕做肘关节屈伸10次，肩关节环转运动5次，配合温水浴促进放松。
2.营养缺乏因素
维生素D缺乏性佝偻病早期会出现肌肉紧张，伴随夜间啼哭、枕秃等症状。建议每日补充维生素D3400IU，母乳喂养宝宝需同时补充钙剂如碳酸钙颗粒，每次50mg溶解于奶液中。多进行户外活动，春秋季每日晒太阳15-30分钟，注意避免阳光直射眼睛。
3.病理性肌张力异常
若宝宝持续握拳、拇指内收且触碰肢体时抵抗明显，需警惕脑损伤可能。缺氧缺血性脑病患儿会出现上肢比下肢更明显的肌张力增高，核黄疸后遗症则表现为四肢同时僵硬。此类情况需尽早就医，通过GMs全身运动评估进行筛查，确诊后需进行Bobath等专业康复训练，包括球上平衡练习、关键点控制等干预手段。
日常护理中注意记录宝宝紧绷发作的频次和持续时间，避免过度包裹限制肢体活动。若伴随进食困难、眼神呆滞或发育里程碑延迟，应立即到儿科神经专科就诊。多数生理性紧绷会在辅食添加期自然缓解，持续存在需进行发育商测评和磁共振检查排除中枢神经系统病变。
