怀孕五个月后背疼主要与孕期生理变化有关，包括子宫增大、激素水平变化和姿势改变。缓解方法包括调整姿势、适度运动和物理治疗。
1.子宫增大压迫神经
怀孕五个月时子宫明显增大，可能压迫腰骶部神经丛。增大的子宫改变身体重心，腰椎前凸增加，导致背部肌肉持续紧张。建议使用孕妇托腹带分担腹部重量，睡眠时用枕头支撑腰部，避免长时间站立。
2.孕激素水平升高
松弛素和孕酮水平升高使韧带松弛，关节稳定性下降。这种生理变化可能引起骶髂关节轻微移位，表现为下背部钝痛。每天进行15分钟骨盆倾斜运动，温水浴温度控制在38℃以下，可缓解肌肉紧张。
3.姿势代偿性改变
孕妇常不自主采用后仰姿势维持平衡，导致竖脊肌过度疲劳。错误的坐姿如瘫坐沙发会加重腰椎负担。保持坐姿时腰部垫靠枕，办公时双脚平放地面。游泳和孕妇瑜伽能增强核心肌群力量，每周3次、每次30分钟为宜。
4.潜在病理因素
需排除泌尿系统感染和早产迹象。如出现发热、排尿疼痛或规律性腹痛，应立即就医。妊娠期骨质疏松虽罕见，但严重背痛伴活动受限需进行骨密度检查。
怀孕期间背部不适多数属于生理现象，通过体位管理和适度锻炼可有效改善。选择硬度适中的床垫，侧卧时双腿间夹枕头能减轻压力。若疼痛持续加重或伴随其他症状，应及时进行产科检查评估。
