胆囊结石可通过药物溶石、体外碎石、微创手术和开放手术四种方法治疗，具体选择需根据结石大小、症状严重程度及患者身体状况决定。
1.药物溶石
熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸是常用溶解胆固醇结石的口服药物，适用于直径小于1厘米且钙化程度低的结石。这类药物通过降低胆汁胆固醇饱和度发挥作用，需连续服用6-24个月。中药制剂如胆宁片、消炎利胆片可辅助缓解腹胀、隐痛症状，但单独使用溶石效果有限。
2.体外冲击波碎石
针对2-3厘米的单发结石，采用超声波粉碎结石，术后需配合药物促进碎片排出。治疗前需确认胆囊收缩功能正常，且无急性炎症。该技术创伤小，但存在结石残留风险，约30%患者五年内可能复发。
3.腹腔镜胆囊切除术
三孔法或单孔腹腔镜手术是当前主流治疗方式，适用于反复发作的结石患者。手术切除整个胆囊，杜绝复发可能。术后24小时可进食流质，3-5天出院。相比传统开腹手术，具有疤痕小、恢复快的优势。
4.开腹手术
对于合并急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔或严重粘连的患者，需采用右肋缘下切口行开放式手术。术中可同时处理胆总管结石等并发症，但需要7-10天住院恢复。术后需密切观察胆汁漏等并发症。
胆囊结石治疗需个体化选择方案。无症状的小结石可暂观察，定期超声复查；频繁腹痛或并发症患者建议尽早手术。无论采用何种治疗，术后都应保持低脂饮食，每日食用油控制在25克以内，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。适量进食核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物有助于胆汁代谢。
