慢性肾炎通过规范治疗可控制病情进展，患者生存期可达数十年，具体寿命与病理类型、治疗依从性及并发症管理密切相关。关键措施包括药物治疗、饮食调整和定期监测。
1.药物治疗方案
糖皮质激素是原发性肾炎常用药物，如泼尼松起始剂量每日0.5-1mg/kg，需配合钙剂预防骨质疏松。免疫抑制剂适用于激素抵抗型病例，环磷酰胺每月静脉冲击0.5-1g/m²，霉酚酸酯常用剂量1.5g/日。降压治疗首选ACEI/ARB类药物，如缬沙坦80-160mg/日，兼具降蛋白尿作用。
2.营养管理要点
每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。盐分摄入需低于3g/日，避免腌制食品。高钾血症风险者应限制香蕉、橙子等水果摄入，血磷升高时需减少乳制品。建议采用蒸煮烹调方式，避免浓汤、火锅等高嘌呤饮食。
3.病情监测体系
每3个月检测24小时尿蛋白定量和肾功能，GFR下降至60ml/min时需加强随访。居家监测包括每日晨起血压测量、每周体重记录。重点防范并发症，贫血患者需维持血红蛋白110-130g/L，钙磷代谢异常者应控制血磷在1.13-1.78mmol/L。
4.生活方式干预
适度进行太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。严格戒烟并避免二手烟，酒精摄入限制在白酒50ml/日以内。保证7-8小时睡眠，冬季注意防寒避免呼吸道感染。心理疏导可降低皮质醇水平，推荐正念冥想训练。
规范治疗下多数患者可保持肾功能稳定20年以上，IgA肾病10年生存率超过80%。终末期肾病患者通过血液透析或腹膜透析，5年生存率可达50-60%。定期复查尿常规和肾功能是关键，发现泡沫尿或夜尿增多应及时就诊。保持治疗信心，现代医疗手段能有效延缓疾病进展。
