腰椎间盘突出治疗需结合保守治疗与手术干预，急性期以缓解疼痛为主，慢性期需强化核心肌群。主要方法包括卧床休息、药物镇痛、物理治疗，严重者需考虑微创手术。
1.保守治疗适用于轻中度患者。急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解炎症疼痛，肌松剂如盐酸乙哌立松能解除肌肉痉挛。物理治疗中，牵引可减轻椎间盘压力，超短波治疗促进局部血液循环，中医针灸选取肾俞、环跳等穴位镇痛。
2.运动康复是防止复发的关键。疼痛缓解后应进行麦肯基伸展训练，每天3组腰部后伸动作。游泳尤其蛙泳能减轻脊柱负荷，每周3次每次30分钟为宜。平板支撑需循序渐进，从30秒开始强化腹横肌，避免弓背代偿。
3.手术干预适用于保守治疗无效或出现马尾综合征者。椎间孔镜手术创口仅7mm，术后3天可下床；椎间盘置换术适合年轻患者，保留脊柱活动度；传统开窗髓核摘除术费用较低但恢复期较长。术后需佩戴腰围4-6周，避免弯腰提重物。
腰椎健康需长期管理，治疗期间避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的座椅。体重超标者需减重减轻腰椎负荷，BMI应控制在24以下。突发剧烈腰痛伴下肢麻木需立即就医，警惕马尾神经受压导致大小便失禁。康复后每年进行脊柱MRI复查，及早发现复发征兆。
