乳腺癌发生骨转移通常可以治疗,但难以完全。治疗目标以控制病情进展、缓解疼痛、改善生活质量为主。主要治疗方式包括内分泌治疗、靶向治疗、化疗、放疗及骨改良药物等。
内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,通过抑制雌激素作用延缓肿瘤生长。常用药物有阿那曲唑片、来曲唑片、依西美坦片等。靶向治疗针对HER2阳性患者,如注射用曲妥珠单抗可阻断癌细胞信号传导。化疗药物如注射用紫杉醇、卡培他滨片等能杀伤快速增殖的肿瘤细胞。放疗可缓解骨痛并预防病理性骨折,常用体外放射治疗或放射性核素治疗。双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液、地诺单抗注射液可抑制破骨细胞活性,减少骨相关事件。
骨转移患者需定期监测血钙水平,避免高钙血症引发心律失常。日常应预防跌倒,使用助行器减少承重骨压力。适度补充维生素D和钙剂,但须在医生指导下调整剂量。疼痛管理可采用阶梯镇痛方案,从非甾体抗炎药到弱阿片类药物逐步升级。心理支持同样重要,可参与专业心理咨询或病友互助小组缓解焦虑情绪。
建议每3个月复查骨扫描评估治果,出现新发骨痛或活动障碍时及时就诊。保持均衡饮食,适当进行游泳、太极等低冲击运动维持骨骼强度。治疗期间需定期监测肝肾功能及心电图,避免药物不良反应累积。