胰腺炎与肥胖存在明确关联，肥胖是急性胰腺炎和慢性胰腺炎的重要风险因素之一。肥胖主要通过诱发高脂血症、胰岛素抵抗、内脏脂肪堆积等机制增加胰腺炎发病概率。
肥胖人群常伴随血脂代谢异常，血液中甘油三酯水平升高可能直接损伤胰腺微循环，导致胰酶异常激活引发急性胰腺炎。当甘油三酯超过一定阈值时，游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞的毒性作用显著增强。同时内脏脂肪组织分泌的炎症因子如肿瘤坏死因子α和白介素6，会持续刺激胰腺组织产生慢性炎症反应，长期可能发展为慢性胰腺炎。肥胖相关的胆结石风险上升也是胰腺炎发作的常见诱因，胆总管结石可能阻塞胰管开口。
部分肥胖患者虽未达到高脂血症诊断标准，但内脏脂肪堆积仍会通过机械压迫影响胰腺血液供应。腹内压增高可能导致胰管引流不畅，胰液滞留诱发自身消化。这类患者往往存在无症状的胰腺纤维化前期改变，在暴饮暴食或饮酒等诱因下易突发胰腺炎。妊娠期肥胖女性更需警惕妊娠期急性胰腺炎，这与激素变化和胎儿压迫共同作用有关。
建议肥胖人群通过控制每日热量摄入、减少高脂饮食、规律运动等方式逐步减重。定期检测血脂血糖指标，出现持续上腹痛、恶心呕吐等症状时需警惕胰腺炎可能。急性胰腺炎发作后应严格禁食并立即就医，慢性胰腺炎患者需长期遵循低脂饮食并戒烟限酒。体重下降能显著改善胰腺微循环状态，降低胰酶异常激活风险。
