宝宝发烧38.5度属于中等发热，需根据精神状态决定处理方式。精神状态良好时可物理降温配合药物，持续高热或精神萎靡需及时就医。物理降温包括温水擦浴、减少衣物、多喝水；药物可选对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药。
1.物理降温方法
温水擦浴使用32-34℃温水，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，每次10-15分钟。避免使用酒精或冰水，可能引起寒战或皮肤刺激。减少衣物被褥，保持室温22-24℃通风良好。少量多次饮用温水、口服补液盐或母乳，每公斤体重每日需水量增加10-15ml。
2.药物退热选择
对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿，每4-6小时一次，24小时内不超过5次，剂量为10-15mg/kg。布洛芬适用于6个月以上幼儿，每6-8小时一次，剂量5-10mg/kg。栓剂适合呕吐患儿，剂量与口服相同。注意两种药物不宜交替使用，服药后30-60分钟需复测体温。
3.观察预警体征
体温超过39℃持续4小时不退，或38.5℃持续24小时应就医。出现抽搐、呕吐、皮疹、呼吸急促、囟门凸起等需急诊处理。6个月以下婴儿发热、有热性惊厥史或基础疾病患儿建议尽早就诊。记录发热时间、高温度、用药反应供医生参考。
4.家庭护理要点
保持空气流通湿度50%-60%，饮食选择米汤、粥等易消化食物。体温上升期出现寒战时适当保暖，高热期减少盖被。退热后仍要观察72小时，警惕幼儿急疹等发热性疾病。耳温枪测量时需拉直耳道，3岁以下建议测肛温更准确。
宝宝发热是免疫系统正常反应，38.5度需密切监测但不必过度焦虑。正确使用退热方法的同时，更要观察伴随症状和精神状态。体温不是判断病情轻重的标准，出现异常表现或家长无法判断时，应及时寻求儿科医生专业指导，避免延误重症识别。
