怀孕四个月终止妊娠需选择正规医疗机构，根据孕周和身体状况采取药物流产或引产手术。孕中期终止妊娠存在较高风险，必须由专业医生评估后操作。
1.医疗评估与咨询
怀孕16周后胎儿已成形，终止妊娠属于中期引产范畴。需行B超确认孕周，检查血常规、凝血功能、心电图等指标。医生会评估宫颈条件、胎盘位置及孕妇基础疾病史，排除禁忌症后制定方案。
2.终止妊娠方法
药物引产采用米非司酮配合前列腺素类药物，通过药物诱发宫缩排出胎儿，适合16-24周孕妇。手术方式包括水囊引产术、利凡诺尔羊膜腔注射术和钳刮术，需住院3-5天。20周后需开具计划生育证明，部分医院要求家属签字。
3.术后康复要点
流产后观察出血量，超过月经量需及时就医。服用抗生素预防感染，益母草颗粒促进子宫恢复。术后1个月禁止盆浴和性生活，2周后复查B超排查残留。出现发热、腹痛或持续出血需立即就诊。
4.心理调适支持
终止妊娠可能引发愧疚或抑郁情绪，可寻求心理咨询师帮助。与伴侣坦诚沟通，参加支持小组。保持规律作息，适当运动缓解压力，避免独自承受心理负担。
终止妊娠是重大医疗决定，需综合考虑身体承受力、伦理因素及后续避孕方案。术后建议选择长效避孕措施如宫内节育器或皮下埋植剂，6个月内避免再次怀孕。保留完整病历资料以备后续生育需求参考。
