多囊卵巢综合征（PCOS）患者怀孕后，宝宝健康风险可能略有增加，但通过科学管理可有效降低潜在隐患。关键风险包括妊娠期糖尿病、早产及胎儿生长异常，主动监测和生活方式调整是保障母婴的核心措施。
1.多囊卵巢对胎儿健康的影响机制
胰岛素抵抗是PCOS患者常见问题，可能增加妊娠期糖尿病风险，导致胎儿过度生长或巨大儿。高雄激素水平可能干扰胎盘功能，与胎儿宫内生长受限相关。排卵障碍患者若使用促排药物，多胎妊娠概率上升，可能引发早产。
2.孕前准备降低风险
体重管理至关重要，BMI超过23者建议孕前减重5%-10%。二甲双胍等胰岛素增敏剂可在医生指导下使用至确认妊娠。补充叶酸应从孕前3个月开始，每日400-800μg，降低胎儿神经管缺陷风险。月经周期紊乱者需通过超声确认排卵功能。
3.妊娠期重点监测项目
糖耐量试验应提前至孕早期进行，必要时重复检测。每4周超声监测胎儿生长曲线，警惕生长迟缓或加速。血压监测频率增加至每周2次，预防子痫前期。羊水指数测量结合胎心监护，评估胎盘功能。
4.生活方式干预方案
饮食采用低升糖指数模式，每日主食中杂粮占比不低于1/3，蛋白质摄入增加至80-100g/日。运动推荐游泳、孕妇瑜伽等低冲击项目，每周累计150分钟。睡眠保证7-9小时，22点前就寝有助于激素平衡。
5.分娩时机与方式选择
无并发症者可等待自然临产，但不宜超过预产期1周。合并妊娠期糖尿病者建议39周前分娩。剖宫产指征包括胎儿预估体重＞4500g或宫颈评分＜6分。产后需继续监测血糖，母乳喂养有助于降低婴儿远期代谢疾病风险。
多囊卵巢患者通过系统的孕前评估、严格的孕期管理和科学的分娩规划，完全可以获得良好的妊娠结局。建议在生殖医学中心建立专属健康档案，由内分泌科、产科、营养科组成多学科团队提供全程护航，将母婴风险控制在正常人群水平。
