宝宝乳酸脱氢酶偏高可能与心肌损伤、肝脏疾病或感染有关，需结合其他检查明确病因。常见原因包括病毒性心肌炎、肝炎或剧烈运动后生理性升高，治疗需针对原发病进行药物或营养干预。
1.心肌损伤
病毒性心肌炎是儿童乳酸脱氢酶升高的常见病因，柯萨奇病毒等感染可导致心肌细胞受损。典型表现包括乏力、呼吸急促，严重时出现面色苍白。确诊需结合心肌酶谱、心电图和心脏超声。治疗采用静脉注射丙种球蛋白（2g/kg）、口服辅酶Q10（10mg/次，每日2次），急性期需卧床休息。
2.肝脏疾病
婴儿肝炎综合征可引起乳酸脱氢酶同工酶LDH5升高，多与巨细胞病毒感染相关。患儿常见黄疸、陶土色大便，需检测肝功能五项和肝胆超声。治疗采用更昔洛韦抗病毒（5mg/kg静脉滴注）、联苯双酯保肝（1mg/kg每日3次），母乳喂养者母亲需同步忌口高脂饮食。
3.生理性因素
剧烈哭闹或运动后可能出现暂时性指标升高，通常24小时内回落至正常范围。新生儿采血时溶血也会造成假性升高，需复查静脉血确认。建议采集血液时避免过度挤压，检查前保持宝宝安静状态，可喂食少量母乳安抚。
4.血液系统疾病
溶血性贫血患儿LDH1会显著增高，多见于G6PD缺乏症。特征性表现为酱油色尿、皮肤苍黄，血常规显示血红蛋白下降。急性期需输注洗涤红细胞，慢性期补充叶酸（5mg/日）和维生素E（100IU/日），避免接触樟脑丸等氧化剂。
发现宝宝乳酸脱氢酶异常时，需在3日内复查并完善肌酸激酶、肝功能等配套检查。哺乳期母亲应减少动物内脏摄入，配方奶喂养者选择低脂型奶粉。持续升高超过参考值2倍需立即儿科就诊，排除进行性肌营养不良等遗传代谢病。日常注意观察宝宝活动耐力和皮肤颜色变化，定期进行儿童保健随访。
