五个月的宝宝拉肚子需要及时调整喂养方式并观察症状，常见原因包括喂养不当、病毒感染或乳糖不耐受。应对措施包括补充水分、调整饮食和必要时就医。
1.喂养不当是婴儿腹泻的常见原因。母乳喂养的宝宝，母亲需避免食用生冷、油腻或刺激性食物；配方奶喂养需检查奶粉冲泡比例是否准确，奶瓶是否消毒。建议少量多次喂奶，减轻肠道负担。
2.病毒感染如轮状病毒会引起水样便，伴随发热或呕吐。保持臀部清洁干燥，每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。可口服补液盐预防脱水，按每公斤体重50-100毫升补充。若出现尿量减少、囟门凹陷等脱水症状需立即就医。
3.乳糖不耐受表现为泡沫状酸臭大便。可暂时改用无乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶制剂。母乳喂养者可尝试前奶后奶均衡摄入，避免过量前奶中的乳糖。腹泻期间暂停添加新辅食，已添加辅食的宝宝可喂食苹果泥或焦米汤。
4.细菌感染需医生判断，如大便带血丝、黏液，或持续高热超过24小时。医生可能开具益生菌制剂如双歧杆菌，或蒙脱石散保护肠黏膜。避免自行使用止泻药，尤其是抑制肠蠕动的药物。
5.记录腹泻次数、性状和伴随症状，就诊时提供给医生参考。注意体温、精神状态和皮肤弹性变化。正常情况腹泻3-5天会缓解，若持续超过1周或体重下降明显，需排查过敏性疾病或慢性肠炎。
五个月宝宝腹泻重点在于预防脱水和维持营养。母乳是佳选择，能提供免疫球蛋白保护肠道。每次腹泻后补充适量温水或口服补液盐，保持尿量正常。就医指征包括：血便、持续呕吐、拒绝进食或嗜睡。护理期间注意手部卫生，所有接触物品需高温消毒，避免交叉感染。
