急性阑尾炎的辅助检查主要有血常规、腹部超声、腹部CT、尿常规、腹腔穿刺等。这些检查有助于明确诊断并评估病情严重程度。
1.血常规
血常规是急性阑尾炎的基础检查项目,通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在感染。多数患者白细胞计数超过正常范围,中性粒细胞比例升高提示细菌感染。血常规检查快速简便,但特异性较低,需结合其他检查综合判断。
2.腹部超声
腹部超声可直观显示阑尾形态变化,对儿童和孕妇等特殊人群尤为适用。典型表现为阑尾增粗、壁层增厚、周围积液等。超声检查无辐射且操作便捷,但对肥胖患者或肠气过多者可能显像不清。
3.腹部CT
腹部CT能清晰显示阑尾及其周围组织结构,诊断准确率较高。可发现阑尾肿大、粪石梗阻、周围脂肪密度增高等特征性表现。CT还能鉴别其他急腹症,如憩室炎、肠梗阻等,为手术方案制定提供依据。
4.尿常规
尿常规主要用于排除泌尿系统疾病引起的类似症状。部分阑尾炎患者可能出现轻微尿路刺激征,但尿常规通常无显著异常。该项检查有助于鉴别肾绞痛、输尿管结石等疾病。
5.腹腔穿刺
腹腔穿刺适用于疑似阑尾穿孔伴腹膜炎的患者,通过抽取腹腔液体进行化验。穿刺液若为脓性渗出液,可辅助判断感染程度。该检查为有创操作,需严格掌握适应症,通常在超声引导下进行。
确诊急性阑尾炎需结合病史、体格检查与辅助检查结果综合判断。检查前应禁食禁水,避免影响影像学检查效果。术后需定期复查血常规监测感染控制情况,恢复期应保持清淡饮食,避免剧烈运动。若出现持续发热、腹痛加重等症状应及时复诊。