前列腺增生患者服用保列治可能出现，但多数较轻微且可控。常见包括性功能障碍、乳房胀痛和过敏反应，通过调整用药方案可有效管理。
1.性功能障碍
保列治作为5α-还原酶抑制剂，可能影响约3-10%患者的性功能。主要表现为勃起功能障碍、性欲减退和射精量减少。这些症状通常在用药3-6个月后逐渐减轻。建议患者保持规律性生活，必要时可联合使用PDE5抑制剂改善勃起功能。
2.乳房相关不适
约2%患者会出现乳房胀痛或乳腺组织增大。这与药物引起的雌激素相对优势有关。轻度症状可通过热敷缓解，持续不适者应考虑更换为α受体阻滞剂如坦索罗辛。定期乳腺检查有助于早期发现异常变化。
3.过敏反应
少数患者出现皮疹、瘙痒等过敏症状。严重者可能发生血管性水肿，发生率低于0.5%。用药初期应密切观察皮肤反应，出现严重过敏需立即停药并就医。可考虑替代药物非那雄胺的异构体度他雄胺。
4.其他注意事项
长期服用需监测肝功能，每年进行前列腺特异性抗原检查。与降压药合用时注意体位性低血压风险。建议固定时间服药，避免突然停药导致症状反弹。饮食上多摄入番茄、南瓜籽等含植物固醇食物，辅助改善排尿症状。
前列腺增生患者使用保列治需权衡与风险。多数不良反应可逆且可控，严重发生率较低。定期随访检查、及时与医生沟通用药反应是关键。联合生活方式调整可减少用药剂量，降低发生概率。
