与肺结核病人共餐存在传染风险，但需满足特定条件。肺结核传播主要与飞沫传播、接触时长、患者传染性、自身免疫力及防护措施等因素有关。
1、飞沫传播：
肺结核主要通过空气飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可能排出含结核分枝杆菌的飞沫。共餐时若患者未佩戴口罩且近距离交谈，飞沫可能污染食物或餐具，但经食物直接传播的概率较低。
2、接触时长：
短暂共餐通常风险较小，长期密切接触（如共同生活）会增加感染概率。结核杆菌需较长时间暴露才可能致病，单次聚餐传染风险远低于每日持续接触。
3、患者传染性：
仅痰涂片阳性的活动性肺结核患者具有较强传染性。若患者已规范治疗2周以上，痰菌转阴后传染性大幅降低。空洞型肺结核患者传染性相对更高。
4、自身免疫力：
健康成人感染后约90%可通过免疫系统清除病菌。但糖尿病、HIV感染者、老年人等免疫力低下人群更易发病。儿童接种卡介苗可降低重症风险。
5、防护措施：
分餐制、公筷使用可阻断传播。患者佩戴口罩、咳嗽时遮挡口鼻能减少飞沫产生。餐具煮沸消毒10分钟可杀灭结核杆菌，通风换气降低环境病菌浓度。
建议与活动期肺结核患者保持分餐，督促其规范治疗。密切接触者应进行结核菌素试验筛查，出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状及时就医。日常注意均衡饮食，补充蛋白质和维生素A/D，适度运动增强抵抗力，居住环境保持通风干燥。
