老年人接种23价肺炎疫苗可有效预防肺炎链球菌感染，主要适用于慢性病患者、免疫功能低下者、65岁以上人群、长期吸烟者及养老院居住者。
1、慢性病患者：
患有慢性心肺疾病、糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病的老年人，感染肺炎链球菌后易出现重症。23价疫苗覆盖23种常见血清型，能降低肺炎发生率及住院风险。建议在病情稳定期接种，接种后需观察30分钟。
2、免疫功能低下：
肿瘤放化疗、器官移植后使用免疫抑制剂、HIV感染者等群体抗体产生能力较弱。疫苗可刺激特异性免疫应答，虽保护率低于健康人群，但能显著减少侵袭性肺炎球菌病发生。需避开急性感染期接种。
3、65岁以上人群：
年龄增长导致免疫功能衰退，呼吸道黏膜防御功能下降。接种后2-3周产生保护性抗体，达60%-80%，保护期约5年。可与流感疫苗同时分部位接种，但需告知医生用药史。
4、长期吸烟者：
烟草损伤呼吸道纤毛清除功能，增加细菌黏附风险。研究显示吸烟者接种后抗体水平较非吸烟者低30%，但仍有明确保护作用。建议接种前后戒烟以增强免疫效果。
5、养老院居住者：
密闭环境易发生呼吸道传染病暴发。集体接种可建立群体免疫屏障，降低交叉感染风险。对行动不便者可采用上门接种服务，接种后需加强营养支持。
接种后保持注射部位清洁干燥，三天内避免剧烈运动。日常需保证蛋白质和维生素A/C/E摄入，适度进行呼吸操锻炼。若出现持续高热或注射部位红肿超过3天应及时就医。建议每5年加强接种一次，流行季前接种效果更佳。合并多种慢性病者接种前应进行专业评估。
