绝经后阴道出血可能由子宫内膜萎缩、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、激素替代治疗或子宫内膜癌等原因引起，需通过妇科检查、超声或病理活检明确诊断。
1、子宫内膜萎缩：
绝经后雌激素水平下降导致子宫内膜变薄，血管脆性增加，可能因轻微摩擦或炎症引发点滴出血。通常无需特殊治疗，若出血持续可局部使用雌激素软膏，但需排除其他病变。
2、子宫内膜息肉：
激素波动或慢性炎症刺激可能形成子宫内膜息肉，表现为不规则出血。息肉可能与子宫内膜异常增生有关，通常伴随下腹坠胀感。可通过宫腔镜切除并送病理检查。
3、子宫肌瘤：
绝经前存在的子宫肌瘤在雌激素水平下降后可能缩小，但部分肌瘤变性或位置特殊仍会导致出血。肌瘤出血常伴有经量增多或压迫症状，需超声评估后决定是否手术剔除。
4、激素治疗影响：
接受激素替代治疗的女性可能出现突破性出血，与用药方案或个体敏感性有关。调整药物剂量或更换给药方式可改善，需定期监测子宫内膜厚度。
5、子宫内膜癌：
绝经后出血需警惕子宫内膜恶性病变，尤其伴有糖尿病、肥胖等高危因素时。癌变通常表现为持续出血或血性分泌物，确诊需依赖诊刮病理，治疗包括手术切除和放化疗。
建议出现绝经后出血立即就医检查，日常避免摄入含雌激素类保健品，保持适度运动增强盆底肌功能，定期进行妇科体检和宫颈癌筛查。饮食注意补充优质蛋白和维生素，控制高脂肪食物摄入，维持体重在正常范围有助于降低病变风险。
