螨虫引起的过敏性鼻炎咳嗽可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻腔冲洗、糖皮质激素鼻喷剂、免疫治疗等方式缓解。过敏性鼻炎咳嗽通常由尘螨过敏原刺激鼻腔黏膜、引发炎症反应等因素引起。
1、避免接触过敏原
减少环境中尘螨数量是控制症状的基础措施。每周用60摄氏度以上热水清洗床单被套,使用防螨材质寝具套包裹床垫枕头。保持室内湿度低于50%,定期使用吸尘器清理地毯窗帘,移除毛绒玩具等易积尘物品。尘螨粪便和尸体是主要过敏原,通过物理隔离和高温灭活可显著降低过敏反应概率。
2、抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药能阻断组胺受体,缓解打喷嚏、鼻痒和咳嗽症状。这类药物相比第一代抗组胺药嗜睡更小,适合长期使用。部分剂型如西替利嗪滴剂适用于儿童患者,但具体用药方案需由医生根据年龄和体重调整。
3、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可机械清除黏附的过敏原和炎性分泌物。每日1-2次鼻腔冲洗能改善黏膜纤毛清除功能,减轻鼻塞和咳嗽。冲洗时保持头部倾斜45度,避免呛咳,儿童需在家长协助下使用专用鼻腔冲洗器。冲洗后配合涂抹凡士林可预防鼻腔干燥。
4、糖皮质激素鼻喷剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部用糖皮质激素能有效抑制鼻腔炎症反应。持续规律使用2-4周可显著改善鼻黏膜水肿和咳嗽症状,其全身生物利用度低,性较好。使用前需摇匀药瓶,喷头对准鼻腔外侧壁,避免直接喷向鼻中隔。
5、免疫治疗
对于症状持续且药物控制不佳的患者,可考虑尘螨变应原特异性免疫治疗。通过皮下注射或舌下含服逐渐递增剂量的尘螨提取物,诱导机体产生免疫耐受。完整疗程需持续3-5年,能使60%以上患者获得长期症状缓解。治疗期间需严格监测可能出现的局部或全身过敏反应。
除规范治疗外,建议加强日常防护。晴天晾晒被褥时拍打除尘,选择硬质表面家具替代布艺沙发,使用空气净化器过滤悬浮颗粒。饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,有助于减轻气道高反应性。症状急性发作时可尝试按压迎香穴缓解鼻塞,但避免用力擤鼻以防引发中耳炎。若出现夜间憋醒、胸闷等表现,需警惕哮喘合并症,应及时进行肺功能检查。