乳腺癌保留乳房手术后存在复发概率，复发风险与肿瘤分期、分子分型等因素相关。保留乳房手术后的复发主要包括局部复发和远处转移两种形式，多数患者通过规范治疗可降低复发概率。
早期乳腺癌患者接受保留乳房手术联合放疗后，局部复发概率较低。肿瘤直径小于2厘米、淋巴结未转移、激素受体阳性的患者复发风险相对较小。这类患者术后需遵医嘱进行内分泌治疗，如使用他莫昔芬片或来曲唑片，配合定期复查乳腺超声和钼靶检查。规范化的辅助治疗能将五年局部复发率控制在较低水平，多数患者可获得长期生存。
部分高危患者可能出现复发，包括三阴性乳腺癌、HER2阳性乳腺癌等分子亚型。肿瘤直径超过5厘米、腋窝淋巴结转移数目较多、手术切缘阳性的患者复发风险相对较高。这类患者需要更积极的综合治疗，如术前新辅助化疗、术后靶向治疗联合放疗。即使出现局部复发，通过补救性全乳切除术仍可能获得较好预后。远处转移多发生在术后2-3年，常见转移部位包括骨骼、肝脏和肺部。
术后需坚持5-10年的规范随访，第一年每3个月复查肿瘤标志物和影像学检查，之后逐渐延长间隔。保持规律作息和均衡饮食，适当进行有氧运动，控制体重在正常范围有助于降低复发风险。出现乳房皮肤改变、新发肿块或持续性骨痛等症状时应及时就诊。
