重度胰腺炎的症状包括剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀和休克。重度胰腺炎是胰腺组织的严重炎症反应，可能由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症等因素诱发，需立即就医治疗。
1、剧烈腹痛
重度胰腺炎患者常出现持续性上腹部剧痛，疼痛可向背部放射，弯腰或蜷缩体位可能稍缓解。腹痛多因胰腺组织坏死、胰酶自体消化及腹膜刺激导致。伴随症状包括腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。临床常用药物包括注射用乌司他丁、醋酸奥曲肽注射液等抑制胰酶活性，同时需禁食胃肠减压。
2、恶心呕吐
胰腺炎症刺激腹腔神经丛及胃肠功能紊乱可引发频繁恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时含胆汁。呕吐后腹痛无缓解是特征性表现。需通过静脉补液纠正水电解质紊乱，必要时使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐，同时监测血淀粉酶水平变化。
3、发热
重度胰腺炎患者体温常超过38.5摄氏度，多因胰腺坏死组织继发感染或全身炎症反应综合征所致。血常规可见白细胞显著升高，降钙素原检测有助于判断感染程度。需静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，并行CT引导下腹腔穿刺引流。
4、腹胀
胰腺炎症扩散可导致肠麻痹，表现为全腹膨隆、肠鸣音减弱或消失。腹部X线可见肠袢扩张积气，严重时出现麻痹性肠梗阻。需留置鼻胃管持续减压，联合新斯的明注射液促进肠蠕动，同时进行腹腔压力监测预防腹腔间隔室综合征。
5、休克
重症患者可出现低血容量性休克或感染性休克，表现为血压下降、心率增快、尿量减少及意识改变。与大量炎性介质释放、液体第三间隙丢失有关。需快速建立中心静脉通路补液复苏，使用盐酸多巴胺注射液维持血压，必要时行连续性肾脏替代治疗清除炎症因子。
重度胰腺炎患者应绝对禁食直至症状缓解，逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期需严格戒酒，控制血脂血糖，避免暴饮暴食。定期复查腹部CT评估胰腺坏死范围，遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊辅助消化。出现持续发热、黄疸或呼吸困难等症状时需及时返院诊治。
