肺炎半个月复查CT显示未痊愈可能与治疗不、病原体耐药或存在基础疾病有关，需结合临床症状调整治疗方案。
肺炎患者复查CT未见好转时，若仍存在发热、咳嗽、咳痰等症状，通常提示感染未完全控制。常见于细菌性肺炎患者未规范使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等药物疗程不足，或支原体肺炎未使用大环内酯类药物。部分患者因免疫功能低下导致恢复缓慢，如糖尿病患者血糖控制不佳，慢性阻塞性肺疾病患者气道清除能力减弱。影像学吸收滞后也是常见现象，尤其老年人肺部炎症吸收速度较年轻人更慢，CT表现可能滞后于临床症状改善2-4周。
当CT显示持续浸润影伴新发病灶时，需警惕特殊病原体感染或非感染性病变。结核分枝杆菌感染可出现病灶迁移特征，需通过痰培养或分子检测确诊。隐源性机化性肺炎患者对常规抗生素治疗无效，需支气管镜活检明确诊断。免疫抑制患者可能合并真菌感染，如肺曲霉病CT可见结节伴晕征。部分肺癌患者以肺炎样改变为初始表现，抗感染治疗后仍存在团块状阴影需进一步排查。
建议在医生指导下完善C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测，必要时行支气管镜检查或经皮肺穿刺活检。调整治疗方案需考虑覆盖非典型病原体，如联合使用莫西沙星片与阿奇霉素分散片。存在基础疾病者应同步控制血糖、改善肺功能。日常保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，避免吸烟及二手烟暴露。若出现呼吸困难加重、咯血或持续高热需立即复诊。
