肝癌晚期患者吃不下饭时，可通过肠内营养制剂、高蛋白流食、静脉营养支持、少食多餐、营养补充剂等方式补充营养。肝癌晚期可能因肿瘤压迫、肝功能衰竭、消化功能紊乱等因素导致食欲下降，需结合临床评估制定个体化方案。
1、肠内营养制剂
适用于保留部分胃肠功能的患者，可选择短肽型或整蛋白型肠内营养粉，如短肽型肠内营养粉剂、整蛋白型肠内营养乳剂。这类制剂易吸收，能提供均衡的碳水化合物、蛋白质和脂肪，使用时需遵循从低浓度小剂量开始逐步调整的原则。家属应注意观察患者有无腹胀腹泻等不耐受反应。
2、高蛋白流食
将鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白食材搅碎制成糊状，混合米汤、蔬菜汁等流质。每100毫升流食可添加5-10克蛋白粉，每日分6-8次摄入。需避免高脂肪食物加重胆汁淤积，制作过程要保持食材新鲜，温度控制在40℃左右以减少胃肠刺激。
3、静脉营养支持
对完全无法经口进食者，需通过中心静脉导管输注全肠外营养液，包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂及微量元素。需在医院由营养师根据肝功能情况调整配方，避免过量葡萄糖加重腹水，同时监测电解质平衡。家庭护理时需严格无菌操作。
4、少食多餐
将每日所需营养分为8-10次摄入，单次进食量控制在50-100毫升。可选择杏仁露、藕粉、芝麻糊等能量密度高的食物，餐间补充果汁、蜂蜜水等液体。进食时保持半卧位，餐后30分钟内避免平卧。记录饮食日记有助于营养师调整方案。
5、营养补充剂
在医生指导下使用乳清蛋白粉、支链氨基酸颗粒等特殊医学用途配方食品。合并低白蛋白血症时可补充人血白蛋白注射液，但需注意输注速度。避免自行服用含铁或维生素A过高的补充剂，以防加重肝脏代谢负担。
肝癌晚期患者营养管理需兼顾肝功能代偿能力，每日蛋白质摄入量建议每公斤体重1-1.5克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。可尝试用生姜、陈皮等药食同源食材改善食欲，进食环境应安静舒适。定期监测体重、白蛋白、前白蛋白等指标，营养支持方案需随病情变化动态调整，必要时联合止痛、止吐等对症治疗以提高进食耐受性。
