病毒性心肌炎的临床症状主要有胸闷胸痛、心悸气短、乏力疲劳、头晕晕厥、发热咳嗽等。病毒性心肌炎通常由柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等感染引起，可能伴随心律失常、心功能不全等表现，需及时就医明确诊断。
1、胸闷胸痛
病毒性心肌炎患者常出现心前区压迫感或钝痛，疼痛可能放射至左肩背部，活动后加重。这与心肌细胞水肿坏死导致的心肌缺血有关，部分患者可能误认为普通胸膜炎或肋间神经痛。若胸痛持续不缓解或伴随冷汗，需警惕急性心肌损伤。
2、心悸气短
病毒感染引发心肌炎症时，可导致心脏传导系统异常，出现心跳过速、过缓或不规则，患者自觉心慌心悸。轻度活动即感呼吸困难，平卧时加重，与心输出量下降及肺淤血相关。严重者可出现夜间阵发性呼吸困难等左心衰竭表现。
3、乏力疲劳
由于心肌收缩力减弱导致全身供血不足，患者易出现持续性的倦怠感，即使充分休息仍难以缓解。儿童可能表现为活动量明显减少、拒食等非特异性症状。这种疲劳感与普通感冒的乏力不同，常持续超过两周。
4、头晕晕厥
当心肌炎引发严重心律失常如室性心动过速或房室传导阻滞时，可能导致脑供血不足，出现突发性头晕、黑蒙甚至晕厥。部分青少年患者以晕厥为首发症状，常见于暴发性心肌炎，属于急危重症需立即抢救。
5、发热咳嗽
约半数患者在心肌炎发病前1-3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为低至中度发热、咽痛、肌肉酸痛等病毒血症症状。肠道病毒感染可能伴随腹泻，而腺病毒感染多伴有结膜炎。这些前驱症状易被误认为普通感冒而延误诊治。
病毒性心肌炎患者急性期应严格卧床休息，避免加重心脏负荷，饮食选择低盐、易消化的食物，控制每日液体摄入量。恢复期可逐步进行心脏康复训练，但需避免剧烈运动。定期复查心电图、心肌酶谱及心脏超声，监测有无心律失常或心功能恶化。若出现下肢水肿、夜间憋醒等症状，提示可能进展为扩张型心肌病，需及时调整治疗方案。
