肝癌晚期经常牙龈出血可通过调整饮食、保持口腔卫生、使用止血药物、输注血小板、输注新鲜冰冻血浆等方式缓解。肝癌晚期牙龈出血通常由肝功能衰竭、凝血功能障碍、血小板减少、维生素K缺乏、门静脉高压等因素引起。
1、调整饮食
肝癌晚期患者应选择软质、温凉的食物，避免坚硬、过热或刺激性食物加重牙龈出血。可适量食用富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等帮助改善毛细血管脆性，但需避免过量摄入加重胃肠负担。饮食中适当增加优质蛋白如鱼肉、豆腐等有助于维持营养状态。
2、保持口腔卫生
使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，避免用力刷牙导致出血加重。可用生理盐水或医用漱口水含漱，减少口腔细菌滋生。禁止使用牙签等尖锐物品清洁牙缝，家长需协助行动不便患者完成口腔护理，观察出血情况变化。
3、使用止血药物
凝血功能障碍者可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，这些药物通过抑制纤溶系统改善凝血功能。维生素K1注射液可纠正因胆汁淤积导致的维生素K依赖性凝血因子合成不足。用药期间需监测凝血功能，避免血栓形成风险。
4、输注血小板
对于血小板计数低于50×10⁹/L的严重出血患者，需输注浓缩血小板悬液改善止血功能。肝癌晚期常合并脾功能亢进导致血小板破坏增多，反复出血者可考虑每周1-2次预防性输注。输注前需进行血小板配型试验，减少输血反应发生。
5、输注新鲜冰冻血浆
当凝血酶原时间显著延长时，输注新鲜冰冻血浆可补充凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等。门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血者，联合使用生长抑素类似物可降低门脉压力。每次输注量需根据体重和凝血指标调整，避免循环超负荷。
肝癌晚期患者日常应使用软毛牙刷和温和漱口水维护口腔清洁，避免进食坚硬食物。定期检查口腔黏膜和牙龈状况，记录出血频率和量。保持室内湿度适宜，使用加湿器预防黏膜干燥。严格遵医嘱服用护肝和凝血药物，定期复查肝功能、血常规和凝血功能。出现持续出血或出血量增多时，家长需立即陪同就医处理。适当进行床边活动促进血液循环，但避免剧烈运动加重出血风险。心理疏导有助于缓解患者焦虑情绪，改善治疗依从性。
