糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、控制血压、定期监测等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、血脂异常、吸烟等原因引起。
1、控制血糖
长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因，持续高血糖会导致肾小球滤过膜损伤。患者需严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药。常用药物包括门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等。同时避免血糖剧烈波动，定期进行糖化血红蛋白检测。
2、调整饮食
采用低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。限制高磷食物如动物内脏摄入，增加膳食纤维丰富的蔬菜水果。合并水肿者需控制每日饮水量，记录24小时尿量变化。
3、药物治疗
在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片保护肾功能。合并蛋白尿可应用黄葵胶囊等中成药。禁用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素，避免自行服用非甾体抗炎药。
4、控制血压
高血压会加速肾功能恶化，应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。除限盐外，可选用钙通道阻滞剂苯磺酸氨氯地平片或利尿剂呋塞米片。每日定时测量血压，避免情绪激动和剧烈运动导致的血压波动。
5、定期监测
每3个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值，每半年进行肾功能和肾脏超声检查。出现泡沫尿、夜尿增多等症状时及时就诊。合并视网膜病变者需同步进行眼底检查，糖尿病肾病与视网膜病变常同时进展。
糖尿病肾病患者需戒烟限酒，保持适度运动如散步或太极拳，每周锻炼3-5次。注意足部护理预防感染，选择宽松透气的鞋袜。保持规律作息，避免过度劳累。家属应协助记录每日血压血糖数据，定期陪同复查。出现严重水肿或食欲下降等异常时须立即就医。
