高血压患者发生中风的风险是普通人群的2-4倍。风险差异主要与血压控制水平、血管损伤程度、合并疾病、生活习惯及遗传因素有关。
1、血压控制水平：
长期未控制的血压（≥140/90毫米汞柱）会加速动脉硬化，使中风风险增加3倍。收缩压每升高20毫米汞柱或舒张压每升高10毫米汞柱，脑卒中发生率翻倍。理想血压应维持在130/80毫米汞柱以下。
2、血管损伤程度：
高血压持续5年以上可导致颈动脉斑块形成，血管狭窄超过50%时中风风险激增4倍。血管内皮损伤还会引发脑微出血，这类患者出血性中风发生率是普通人群的2.8倍。
3、合并疾病：
合并糖尿病的高血压患者中风风险提升5倍，因高血糖会协同破坏血管。同时存在房颤时，血栓脱落导致栓塞性中风的概率增加6倍。血脂异常会进一步加剧动脉粥样硬化进程。
4、生活习惯：
每日钠盐摄入超过6克的高血压患者，中风风险比限盐者高2.5倍。吸烟会损伤血管内皮，使中风发生率翻倍。缺乏运动者脑血流储备能力下降30%，更易发生缺血性中风。
5、遗传因素：
有中风家族史的高血压患者发病风险增加3倍，特定基因如MTHFR突变会导致同型半胱氨酸升高，这种物质水平每增加5μmol/L中风风险上升1.6倍。
高血压患者需每日监测血压并记录波动曲线，采用低钠高钾饮食（每日钠盐＜5克，钾摄入≥3.5克），每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，保持体重指数＜24，睡眠时间维持在6-8小时，定期检查颈动脉超声和同型半胱氨酸水平，合并糖尿病者糖化血红蛋白应控制在7%以下。出现突发性头痛、肢体麻木或言语含糊等先兆症状时需立即就医。
