甲状腺功能减退是指甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢减慢综合征，可能与自身免疫损伤、甲状腺手术、碘缺乏等因素有关。
1、自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是常见病因，患者体内产生抗甲状腺抗体攻击腺体组织，导致甲状腺逐渐纤维化萎缩。早期可能仅表现为甲状腺肿大，随病情进展可出现畏寒、乏力、体重增加等典型症状。治疗需长期口服左甲状腺素钠片，定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。
2、甲状腺手术
甲状腺全切或次全切除术后必然出现激素缺乏，部分腺体切除患者也可能因剩余组织代偿不足引发症状。术后需立即开始替代治疗，常用药物包括左甲状腺素钠片和甲状腺片，需根据手术范围制定个性化方案。
3、碘代谢异常
长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，多见于偏远缺碘地区。孕妇碘缺乏可能导致胎儿智力发育障碍，需通过食用碘盐、海产品等补充。但过量补碘同样可能抑制甲状腺功能，建议尿碘检测指导补碘。
4、垂体病变
垂体肿瘤或席汉综合征会导致促甲状腺激素分泌不足，表现为中枢性甲减。这类患者除甲状腺激素替代外，还需处理原发垂体疾病，可能需使用氢化可的松片等药物进行多激素替代。
5、药物因素
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成，放射性碘治疗甲亢也可能过度破坏腺体。用药期间需定期检测甲状腺功能，必要时联用左甲状腺素钠片维持代谢平衡。
甲状腺功能减退患者应保持均衡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入，限制高胆固醇食物。注意防寒保暖，避免剧烈运动，规律监测心率、体重等指标。出现嗜睡、水肿加重等表现时及时复诊调整用药，妊娠期及儿童患者需特别关注生长发育指标。
