子宫下垂可通过观察会阴部异物感、排尿异常、排便困难、下腹坠胀、性交不适及腰骶酸痛六个症状初步判断。子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，严重时脱出阴道口，多与盆底肌松弛、分娩损伤或长期腹压增高等因素有关。
1、会阴部异物感
站立或用力时阴道口有肿物脱出是典型表现，初期肿物可自行回纳，后期需手动复位。可能与多次阴道分娩导致盆底韧带松弛有关，伴随压力性尿失禁。轻度可通过凯格尔运动改善，中重度需使用子宫托或行盆底重建术。
2、排尿异常
出现尿频、尿急或排尿不尽感，严重时需用手压迫阴道前壁辅助排尿。常见于膀胱膨出合并子宫下垂，与盆底筋膜缺损相关。需排除泌尿系感染，可配合生物反馈治疗，必要时行阴道前壁修补术。
3、排便困难
直肠膨出时表现为排便需手指压迫阴道后壁协助，长期易诱发痔疮。多见于绝经后雌激素水平下降致组织萎缩，或慢性便秘患者。建议增加膳食纤维摄入，避免久蹲，重度需行直肠膨出修补术。
4、下腹坠胀
久站后下腹沉重感明显，平卧可缓解，提示子宫韧带牵拉过度。常见于长期从事重体力劳动或肥胖患者，可能合并肠疝。需减少负重，使用盆底肌康复仪锻炼，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
5、性交不适
性交疼痛或阴道松弛感可能与子宫脱垂导致阴道解剖改变有关。Ⅱ度以上脱垂易引发阴道黏膜溃疡，需避免使用阴道冲洗剂。可尝试雌三醇乳膏局部用药改善黏膜萎缩，严重者术后6个月再恢复性生活。
6、腰骶酸痛
持续性腰骶部钝痛在劳累后加重，与子宫位置改变牵拉骶韧带相关。需与腰椎间盘突出鉴别，可通过盆腔MRI确诊。建议睡硬板床，疼痛期热敷，配合盆底电刺激治疗，必要时行骶棘韧带固定术。
日常应避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为，坚持每天做盆底肌收缩训练（每次持续10秒，重复10-15次）。肥胖者需控制体重，绝经女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。若出现脱出物无法回纳、出血或感染症状，应立即就诊妇科或盆底康复科，根据脱垂程度选择子宫托保守治疗或腹腔镜下骶骨固定术等手术方案。
