甲状腺功能减退可通过血清学检查、甲状腺超声、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺自身抗体检测、甲状腺核素扫描等方法诊断。
1、血清学检查
血清促甲状腺激素测定是诊断甲状腺功能减退的主要依据,原发性甲状腺功能减退患者TSH水平通常升高。总甲状腺素和游离甲状腺素水平降低可进一步明确诊断。血清学检查还可评估甲状腺球蛋白水平,辅助判断甲状腺组织破坏程度。
2、甲状腺超声
甲状腺超声可观察甲状腺体积变化和结构异常。甲状腺功能减退患者常见甲状腺体积缩小、回声不均等表现。超声检查能发现甲状腺结节、囊肿等病变,排除其他甲状腺疾病导致的甲状腺功能异常。
3、促甲状腺激素释放激素兴奋试验
该试验通过静脉注射促甲状腺激素释放激素,观察TSH反应曲线变化。下丘脑性甲状腺功能减退患者TSH反应延迟或过度,垂体性甲状腺功能减退患者TSH反应低下。该试验有助于鉴别甲状腺功能减退的病变部位。
4、甲状腺自身抗体检测
检测甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体可辅助诊断自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退。抗体阳性提示可能存在桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病,这类疾病是甲状腺功能减退的常见病因。
5、甲状腺核素扫描
甲状腺核素扫描可评估甲状腺摄碘功能和分布情况。甲状腺功能减退患者常见甲状腺摄碘率降低、核素分布不均匀等表现。该检查有助于鉴别甲状腺炎、先天性甲状腺发育异常等特殊类型甲状腺功能减退。
甲状腺功能减退患者日常应注意均衡饮食,适当增加海带、紫菜等含碘食物摄入。避免过度劳累和精神紧张,保证充足睡眠。冬季注意保暖,适当进行散步、瑜伽等温和运动。定期复查甲状腺功能指标,遵医嘱调整药物剂量,不可自行停药或增减药量。出现乏力加重、浮肿明显等异常情况应及时就医。