怀孕7个多月出现类似痛经的腹痛可能由假性宫缩、胎动频繁、泌尿系统感染、胎盘早剥、先兆早产等原因引起。
1、假性宫缩：
妊娠中晚期出现的无规律宫缩称为假性宫缩，表现为下腹紧缩感或轻微胀痛，持续时间短且强度不增加。这种生理性宫缩不会导致宫颈扩张，可通过改变体位、补充水分缓解。若每小时超过4次或伴随阴道流血需就医。
2、胎动频繁：
胎儿活动力度增强可能刺激子宫壁产生牵拉痛，尤其在胎位转换时明显。正常胎动每小时3-5次，疼痛呈短暂针刺样。建议记录胎动规律，如持续剧烈踢踹伴腹痛减轻，需排除胎儿窘迫。
3、泌尿系统感染：
孕期激素变化易引发尿路感染，表现为下腹坠痛伴尿频尿急。可能与肾盂积水有关，严重时诱发宫缩。需进行尿常规检查，确诊后可选用头孢克肟、磷霉素等孕期抗生素。
4、胎盘早剥：
突发持续性剧痛伴子宫硬如板状属危急症状，可能与高血压或外伤有关。胎盘剥离面积超过30%会出现胎心异常，需立即剖宫产终止妊娠。孕晚期需定期监测血压和胎心监护。
5、先兆早产：
规律性腹痛每10分钟1次且持续加重，伴随宫颈管缩短或阴道见红，提示可能发生早产。需住院使用硫酸镁抑制宫缩，配合地塞米松促进胎肺成熟。孕28-34周尽量保胎至34周后。
建议立即左侧卧位休息，避免长时间站立或行走。每日饮水量保持2000毫升，注意观察腹痛是否伴随阴道流血或流液。记录腹痛持续时间与间隔，避免腹部受压。如疼痛持续超过1小时或出现胎动异常、发热等症状，需紧急产科就诊排除严重并发症。保持情绪平稳，定期进行产前检查监测胎儿发育情况。
