张洪涛：腺肌症痛经是几级痛？

一、疼痛有分级，腺肌症痛经属于哪一级？

医学上常用"视觉模拟评分（VAS）"衡量疼痛程度，分为0-10级：

1-3级：轻微隐痛，不影响生活

4-6级：明显疼痛，需止痛药缓解

7-9级：剧烈疼痛，伴随呕吐、冷汗、无法站立

10级：濒死感，类似分娩或严重创伤

腺肌症痛经普遍在7-9级，部分患者甚至达到10级。更残酷的是：

疼痛持续时间长（可能贯穿整个经期甚至经后）；

伴随肛门坠胀、大腿放射性疼痛；

常规止痛药（如布洛芬）效果有限，需强效药物或激素治疗。

患者真实描述："每次来月经就像子宫被电钻凿穿，疼到蜷缩在地上发抖，救护车拉过两次……""明明已经吃了双倍止痛药，还是痛到把嘴唇咬出血。"

二、为什么腺肌症会这么痛？

腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层的疾病，导致：

子宫肌层充血肿胀：子宫体积可能增大到正常2-3倍，压迫盆腔神经；

炎症反应加剧：病灶区域释放大量前列腺素，引发强烈宫缩；

粘连和继发问题：可能合并盆腔粘连、卵巢囊肿，形成"疼痛连锁反应"。

⚠️更可怕的是进行性加重：随着每次月经，病灶可能扩散，疼痛逐年升级，甚至发展为非经期慢性疼痛。

三、腺肌症痛经的"附加伤害"

除了剧痛，患者还可能面临：

贫血：经量大、经期长，血红蛋白直逼输血指标；

不孕风险：子宫环境恶化，胚胎难以着床；

心理创伤：长期疼痛导致焦虑、抑郁，"看到卫生巾就恐惧"。

四、如何应对这种"疼痛"？

1.明确诊断

通过超声或MRI确认腺肌症程度，排除子宫内膜异位症等共病。

2.阶梯式治疗

轻度：NSAIDs类止痛药+热敷；

中重度：

激素治疗（如GnRH-a、地诺孕素）缩小病灶；

宫内缓释系统（曼月乐环）减少经量；

顽固性疼痛：手术（病灶切除/子宫动脉栓塞/子宫切除术）。

3.生活方式干预

避免生冷、高脂饮食（可能加剧炎症）；

练习瑜伽或腹式呼吸缓解盆底紧张；

使用暖宫贴或艾灸促进局部血液循环。