高血压三级预防是指针对高血压不同发展阶段采取的分级干预策略，主要包括一级预防（病因预防）、二级预防（早期筛查与治疗）、三级预防（并发症管理）。三级预防的核心在于延缓靶器官损害、降低致残率和死亡率。
1、病因预防：
一级预防针对尚未发生高血压的人群，通过控制肥胖、高盐饮食、缺乏运动等危险因素降低发病风险。建议每日钠盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在18.5-23.9之间。戒烟限酒和缓解精神压力也是重要措施。
2、早期干预：
二级预防针对已确诊高血压患者，通过规范治疗防止病情进展。定期监测血压、坚持服用降压药物是关键，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。同时需筛查糖尿病、高脂血症等合并症，控制血压低于140/90毫米汞柱。
3、并发症管理：
三级预防针对已出现心脑肾等靶器官损害的患者，重点在于延缓疾病进展。需强化血压控制目标至130/80毫米汞柱以下，对冠心病患者联合使用抗血小板药物，脑卒中患者进行康复训练，肾功能不全者限制蛋白质摄入。
4、分级诊疗：
根据高血压危险分层实施差异化防控。低危患者以生活方式干预为主，中危患者需药物联合生活方式调整，高危和极高危患者需立即启动强化降压治疗并定期评估靶器官功能。
5、长期随访：
建立终身健康管理档案，每3个月评估降压效果和用药依从性。监测内容包括动态血压、心电图、尿微量白蛋白等指标，及时调整治疗方案。患者需掌握家庭自测血压技能并记录血压日记。
高血压三级预防需贯穿疾病全程，建议每日摄入富含钾镁的深色蔬菜和低脂乳制品，采用地中海饮食模式。每周进行3-5次有氧运动结合抗阻训练，避免剧烈运动导致血压波动。保持规律作息和心理平衡，冬季注意保暖防寒。合并其他慢性病患者需制定个性化运动方案，定期到心血管专科随访评估防治效果。
