糖尿病孕妈妈需注意血糖监测、饮食控制、运动管理、药物调整及定期产检。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常、遗传因素、超重及年龄等因素引起，需通过综合干预降低母婴风险。
1、血糖监测：
每日需监测空腹及餐后血糖，目标值为空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小时血糖≤7.8mmol/L。血糖波动过大可能增加胎儿畸形、巨大儿等风险。建议使用便携式血糖仪记录数据，就诊时供医生参考。
2、饮食控制：
采用低升糖指数饮食，每日分5-6餐摄入。主食选择糙米、燕麦等全谷物，蛋白质以鱼虾、豆制品为主，限制高糖水果如荔枝、芒果。需计算每日总热量，孕中期后每日增加200-300千卡，避免酮症发生。
3、运动管理：
推荐每周150分钟中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳。运动时间安排在餐后1小时，持续30-40分钟为宜。出现宫缩、头晕等症状需立即停止。规律运动可提高胰岛素敏感性，降低血糖峰值。
4、药物调整：
口服降糖药可能影响胎儿发育，多数需改用胰岛素治疗。常用短效胰岛素如门冬胰岛素、长效胰岛素如地特胰岛素，需在医生指导下调整剂量。禁止自行增减药量，防止低血糖或酮症酸中毒。
5、定期产检：
妊娠28周前每2周检查一次，后期每周一次。除常规产检外，需增加胎儿超声心动图、羊水指数监测。孕32周起进行胎心监护，评估胎盘功能。出现视力模糊、水肿加重等异常需及时就医。
糖尿病孕妈妈需保证每日饮水1500-2000毫升，睡眠时间不少于8小时。可适量食用核桃、亚麻籽等富含α-亚麻酸的食物。保持情绪稳定，避免焦虑诱发血糖升高。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。哺乳期仍需注意膳食平衡，定期监测血糖变化。
