甲状腺激素的临床应用主要包括甲状腺功能减退症替代治疗、甲状腺癌术后抑制治疗、先天性甲状腺功能低下症干预、中枢性甲减纠正以及甲状腺功能试验辅助诊断。
1、甲减替代治疗：
左甲状腺素钠是治疗甲状腺功能减退症的首选药物，可有效改善畏寒乏力、体重增加等低代谢症状。需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量，老年患者及冠心病患者需从小剂量起始。治疗期间需定期监测甲状腺功能，避免药物过量导致医源性甲亢。
2、甲状腺癌抑制：
分化型甲状腺癌术后采用超生理剂量甲状腺激素抑制促甲状腺激素分泌，可降低肿瘤复发风险。治疗目标需根据肿瘤复发危险分层制定，中高危患者需将促甲状腺激素控制在0.1mU/L以下，同时需警惕长期亚临床甲亢对心血管系统的影响。
3、先天性甲低干预：
新生儿筛查确诊的先天性甲状腺功能低下症需立即开始甲状腺激素替代治疗，延迟治疗可能导致不可逆的智力发育障碍。治疗剂量需按体重计算并定期调整，同时需监测生长发育指标和神经精神发育状况。
4、中枢性甲减纠正：
下丘脑-垂体病变导致的中枢性甲减需在排除肾上腺皮质功能不全后开始甲状腺激素治疗。治疗过程中需注意同时存在的其他垂体激素缺乏，避免单独补充甲状腺激素诱发肾上腺危象。
5、功能试验辅助：
甲状腺激素可用于促甲状腺激素抑制试验鉴别甲状腺毒症病因，亦可用于甲状腺激素抵抗综合征的诊断。试验期间需密切监测心血管症状，禁用于冠心病不稳定期患者。
甲状腺激素治疗期间应保持均衡饮食，适量摄入含碘食物但避免过量。建议定期进行骨密度检测和心脏功能评估，运动宜选择低冲击有氧活动。服药时间建议固定在早餐前半小时，避免与钙剂、铁剂等影响吸收的药物同服。出现心悸、多汗等过量症状时应及时就医调整剂量。
