肾积水可能引起继发性高血压，长期未治疗的肾积水可导致肾功能损害、泌尿系统感染、结石形成及肾脏结构破坏。肾积水的危害主要包括肾功能减退、尿路梗阻并发症、肾实质萎缩、水电解质紊乱以及高血压等继发疾病。
1、肾功能减退：
肾积水持续压迫肾实质会导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高和尿量减少。早期可通过解除梗阻改善，晚期可能发展为不可逆性慢性肾病，需定期监测肾功能指标并控制蛋白质摄入。
2、尿路梗阻并发症：
积水易引发反复泌尿系统感染，常见大肠杆菌等病原体定植，出现发热、腰痛症状。严重者可形成肾积脓，需进行尿液培养指导抗生素使用，必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾实质萎缩：
长期积水压迫使肾单位逐渐纤维化，超声显示肾脏体积缩小伴皮质变薄。单侧萎缩可能代偿，双侧萎缩需评估肾脏替代治疗时机，同时限制高钾食物预防高钾血症。
4、水电解质紊乱：
梗阻性肾病常伴随钠潴留和代谢性酸中毒，表现为下肢水肿和血气分析异常。需调整每日饮水量在1500-2000毫升，避免腌制食品并监测24小时尿电解质。
5、高血压机制：
肾素-血管紧张素系统激活是主要机制，积水肾脏缺血促使肾素分泌增加。这种高血压常表现为难治性，需联合血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂治疗，同时处理原发梗阻病因。
肾积水患者应保持每日饮水均匀分配，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。建议低盐优质蛋白饮食，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白质来源。适度进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环，但需避免剧烈运动导致腰部撞击。定期复查泌尿系超声和血压监测，出现尿液浑浊或夜尿增多时及时就诊。冬季注意腰部保暖，预防尿路感染复发，可适量食用蔓越莓制品辅助预防尿路感染。
